Здравствуйте, доктор! Мне 27 лет, было 2 беременности, первая в 2004- выкидыш 4 недели, без эмбриона; в 2005- неразвивающаяся беременность 11 недель, анэмбриония. Сейчас мы готовимся к беременности, лечили уреаплазму, сдавали анализы в генетич. лаб. ,но я не знаю, достаточно ли их, а другие у нас не делают, к сожалению, т. е. просто кровь, кориотип по жен. и по муж. типу, норма; ЦМВ, герпес и все остальное тоже проверяли, но вопрос мой не в этом, а нужна ваша консультация и рекомендация по такому поводу: во второй фазе цикла у меня начинается субфебрильная температура- 37, 37, 2 , цикл 30- 31 день, температура продолжается до первого дня, более того, по фолликулометрии определяют, что есть доминантный фолликул, но он не лопается, а образуется киста. Я принимаю утрожестан, но ситуация не меняется. В следующем цикле Прегнил выписали, я уже все прочитала об этом препарате, но будет ли такая беременность полноценной, чтобы вы посоветовали в данной ситуации. Да, мои гормоны 5день- ТТГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин- норма, соотношение ЛГ/ ФСГ 1, 18(0, 18- 1, 64). Волчаночный антикоагулянт не обнаружен. Прошу Вас, посоветуйте дальнейшее движение, особое беспокойство по поводу температуры и отсутствия овуляции. (Да, последнее, температурой занимаюсь давно, обследована полностью, она связана именно со второй фазой цикла). Заранее Вас благодарю, извините за столь долгое изложение.
Стандартный алгоритм обследования, как правило, включает:
- исключение анатомических факторов (аномалии строения матки / УЗ- исследование или ГСГ и/ или гистероскопия/ )
- исключение генетических отклонений (кариотипирование обоих супругов, HLA- типирование обоих супругов)
- иммунологическое обследование (антифосфолипидные антитела: волчаночный антикоагулянт и антикардиолипины классов IgM и IgG )
- исключение системных эндокринных нарушений (сахарний диабет, дисфункция щитовидной железы / гормональное обследование эндокринолога/ )
- исследование на наличие скрытой инфекции (TORCH- тест / Т - токсоплазма; O - others - другие инфекции / хламидии, микоплазмы, уреаплазмы/ ; C - цитомегаловирус; R - rubella - краснуха; H - herpes - герпетическая инфекция/ ).