Добрый день. у меня от первого брака было две беременности, 1-я в начале 1999г, -была неразвивающей, через 2 мес. после первой беременности наступила 2-я, случился выкидыш. Больше беременностей не было. Сейчас вышла 2-ой раз замуж, мне 32 года мужу 39 лет, хотим ребёнка но уже больше 2,5 лет беременность не наступает. Здала анализы вот результат. УЗИ органов малого таза. Положение матки: в центре: antre-versio-flexio
Контуры МАТКИ: ровные
Размеры Матки Д 53 мм, П-3 34 мм, Ш 51 мм
Эхогенность МИОМЕТРИЯ: однородная
М_ЭХО: П-З 4 мм, контуры ровные, форма (овально-удлинённая)
Эндометрий соответствует 1 фазе ОМЦ
Структкра ЭНДОМЕТРИЯ: Однородная
Состояние ПОЛОСТИ МАТКИ: не расширена.
ШЕЙКА МАТКИ: Д 26 мм, П-З 24 мм,(нормальных размеров)
Структура: Однородная
Цервикальный канал: не расширен, эндоцервикс до 5 мм.
Правый ЯИЧНИК: опредиляется
Положение: обычное
Форма: не изменена, контур чёткий, ровный
Размеры: длина 34,8 мм,(20-35 мм), ширина 22,8 мм( до 35 мм), толщина 17,3мм(15-25 мм), объём 7,2 куб. см (до 8 куб. см)
Структура содержит фолликулы до 5 в срезе, диаметром до 9 мм
Левый яичник: опредиляется
Положение: обычное
Форма не изменена, контур чёткий, ровный
Размеры длина 38,4 мм (20-35 мм), ширина 26 мм (до 35 мм), толщина 19 мм (15-25 мм), объём 9,9 куб
Структура:содержит фолликулы до 5 в срезе, диаметром до 13 мм
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: не определяется.
Патологические образования в полости малого таза не выявлены
В мочевом пузыре содержится значительное количество мелкой эпителиальной взвеси.
Кровь на ГОРМОНЫ:
ЛГ 7.7
ФСГ 6.68
Пролактин 271.55
Тестостерон 3
Прогестерон 1,18
ДГЭА- сульфат 5,81
Гемостаз
АФЛС IgG 1.7 Ед/мл
АФЛС IgM 0.8 Ед/мл
Прогестергон на 20 день 44,12
Волчаночныйиантикоагулянт, скрининг 0,996 референсные значения меньше 1,2 Откл -(-0-)-
Инфекций не обнаружено.
Подскажите как быть. Заранее спасибо.
В рамках этого форума очень часто задаются вопросы относительно обследования при бесплодии. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой-либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:
Обследование мужа (желательно провести в первую очередь):
1. спермограмма + МАР-тест с учетом 3-5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. кариотип, микроделеционный анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) /по показаниям/
4. бактериологическое исследование эякулята (по показаниям)
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям) на 2-5 день цикла: Прогестерон и Пролактин на 19-21 день цикла.
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов (по показаниям)
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
6. обследование на вирус простого герпеса, цитомегалию, токсоплазмоз, краснуху (по показаниям)
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус-фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови +свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий