Добрый день. Борис Александрович, я уже писала и Вы мне ответили, что все отклонения в гемостазиограмме и иммунограмме в пределах допустимой ошибки метода. Извините меня за настойчивость, но не могли бы Вы написать мне весь перечень обследования при невынашивании и бесплодии. Я напомню, что у меня было 2 беременности. 1-выкидыш, 2-неразвивающаяся. Обе на ранних сроках. Перед каждой было по 3 года бесплодия. Сейчас тоже уже почти 3 года как я не могу забеременеть. Мы живем в Казани и все обследование, которое нам назначили наши врачи мы прошли. Нам сказали, что причина в отклонениях в гемостазиограмме и иммунограмме. Единственное, что предлагают нам наши врачи:"Пытайтесь беременеть и будем сохранять". А как? Я напишу Вам все то, что мы сдали. Скажите, пожалуйста, полное ли обследование мы прошли. Что еще нужно проверить?
ПЦР хламидия, микоплазма, уреаплазма
ИФА хламидия IgA; IgG; IgG БТШ
ИФА токсоплазма, краснуха (IgM; IgG)
ПЦР микоплазма, цитомегаловирус, герпес 1, 2 тип
ВПЧ среднего и высокого онкогенного действия
Бак. исследования на микоплазму и уреаплазму
Эстрадиол
Прогестерон - 5,45 на 20 д.ц.
Тестостерон (своб)
АТ к тиреоидной пероксидазе
Антиспермальные антитела
HLA типирование
Кариотипирование
Иммунограмма
Гемостазиограмма
МАР-тест
Вы советуете сдать ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, но нам даже и не говорили это сдавать.
Назначили сдать Антиядерные антитела скрининг (26 антигенов), АТ к односпиральной ДНК, АТ к нативной неденатур. ДНК, Гомоцистеин. Скажите, пожалуйста, нужно ли это сдавать и что показывают эти анализы? Правильно ли мы обследуемся? Что еще нужно проверить?
Заранее благодарю Вас за ответ.
Стандартный алгоритм обследования, как правило, включает:
- исключение анатомических факторов (аномалии строения матки /УЗ-исследование или ГСГ и/или гистероскопия/)
- исключение генетических отклонений (кариотипирование обоих супругов, HLA-типирование обоих супругов)
- иммунологическое обследование (антифосфолипидные антитела: волчаночный антикоагулянт и антикардиолипины классов IgM и IgG )
- исключение системных эндокринных нарушений (сахарний диабет, дисфункция щитовидной железы /гормональное обследование эндокринолога/)
- исследование на наличие скрытой инфекции (TORCH-тест /Т - токсоплазма; O - others - другие инфекции /хламидии, микоплазмы, уреаплазмы/; C - цитомегаловирус; R - rubella - краснуха; H - herpes - герпетическая инфекция/ ).