Здравствуйте. Уважаемый доктор, прошу помочь. Меня зовут Елена, 31 год. Заключение узи: Тело матки: в ретрофлексии, форма типичная, длина 66/40мм, толщина 48мм, ширина 60мм., контуры ровные.(12 день цикла) Миометий: структура диффузно-неоднородная, эхогенность средняя. Полость - с нечетким контуром. Эндометрий: структура - по задней стенке справа включение 7х15мм., толщина 8мм. Шейка матки: структура однородная, цервикальный канал не расширен, эндоцервикс- однородный. Яичники правый - у ребра матки, размеры 37мм, 25 мм, 32мм, контуры не четкие, структура обычная, капсула не утолщена. Левый яичник: у ребра матки, размеры 52мм,36мм,49мм, контуры не четкие, структура: жидкостное образование диаметром 27мм, капсула не утолщена. Маточные трубы/позадиматочное пространство - свободной жидкости нет, без особбен. Эхопризнаки ретрофлексии матки. Эхопризнаки хронического эндометрита, полипа эндометрия. Эхопризнаки хронического периаднексита. Эхопризнаки кисты (фолликулярной-?) левого яичника. Нельзя исключить диффузный аденомиоз 1-2 степени.
Обратилась по поводу бесплодия, не можем зачать 2 года, 5 лет назад после родов было воспаление матки, месячные регулярные, без болей ,но скудные.
Для того, чтобы определить причину бесплодия и определить тактику лечения, Вам необходимо провести специальное обследование.
В рамках этого форума очень часто задаются вопросы относительно обследования при бесплодии. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой-либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:
Обследование мужа (желательно провести в первую очередь):
1. спермограмма с учетом 3-5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. кариотип, анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) на наличие микроделеций (по показаниям)
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на АМГ, ТТГ, Прл (по показаниям).
3. заключения узких специалистов (по показаниям)
4. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
5. обследование на цитомегаловирусную инфекцию.
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус-фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови +свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)
PS: Начинать исследование лучше со спермограммы мужа.
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий