Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: на протяжении 9 месяцев я не могу забеременеть, прошла обследование сдала кровь на 5 день цикла лютеинизирующий гормон- 3,0. Фоликулостимулирующий гормон - 4,4. Пролактин - 14,2. Тестестерон - 38,00. 17-оксипрогестерон 1,77. Дегидроэпиандростерон- сульфат -324,00. На 10 день цикла сделала УЗИ все нормальных размеров, в ОД- доминирующий фоликул д. 10мм. В ОS- доминирующий фоликул д. 11мм. Патологий не выявлено. На 18-й день цикла сделала повторное узи. Эндометрий 9мм- 2 фаза цикла. Правый и левый яичник с двумя фоликулами д. 4-9мм. Признаков овуляции нет. Гинеколог мне прописал пить три месяца с 1 по 16 день цикла прогинову, а с 17 по 27 день утрожестан 200мг в день. Скажите пожалуйста есть ли у меня шансы заберементь и эфективно ли это лечение. Месяц пропила эти таблетки но все без результата. Заранее спасибо за ответ.
В рамках этого форума очень часто задаются вопросы относительно обследования при бесплодии. Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой-либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:
Обследование мужа (желательно провести в первую очередь):
1. спермограмма с учетом 3-5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. кариотип, анализ AZF локусов Y хромосомы (AZFa, AZFb, AZFc) на наличие микроделеций (по показаниям)
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на АМГ, ТТГ, Прл (по показаниям).
3. заключения узких специалистов (по показаниям)
4. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
5. обследование на цитомегаловирусную инфекцию.
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус-фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови +свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)
PS: Начинать исследование лучше со спермограммы мужа.
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий