Мне поставили диагноз бесплодие. Сейчас прохожу курс лечения. Доктор мне прописал Сиофор 500 по 1 т. 3 раза в день с первого дня месячных. Я прочитала, что это препарат для диабетиков, зачем он мне? Чем он может мне помочь и как он влияет на мою проблему? Спасибо.
Сиофор (Метформин) действительно используется прежде всего для лечения сахарного диабета II типа у лиц с ПОВЫШЕННОЙ массой тела. В настоящее время вышел целый ряд работ в которых изучается возможность использования метформина у лиц с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). т. к. инсулинорезистентность, существующая у большинства больных с СПКЯ во всех тканях, отсутствует в яичниках, а избыток инсулина создает нежелательные андрогенные эффекты в яичниках, приводящие, как следвие к ановуляции. Именно поэтому Метформин используется у всех тучных с СПКЯ, а также у некоторых худых (если есть основания думать об инсулинорезистентности ) на протяжении около 3- 6 месяцев. Использование метформина при СПКЯ является не столько лечением, поскольку в указаниях к применению СПКЯ не фигурирует, а вариантом терапевтического воздействия, однако на данном этапе изучается возможность такого лечения и уточняются его цели и безопасность.
Я думаю, что Ваш врач определил у Вас эндокринную форму бесплодия обусловленную СПКЯ и именно по этой причине рекомендовл прием этого препарата. Еще раз хочу подчеркнуть, что Метформин не является препаратом выбора при лечении бесплодия и может применятся в качестве сопутсвующей терапии.
С уважением
Б. Каменецкий
врач акушер- гинеколог, к. м. н.
Обследование мужа:
1. спермограмма с учетом 3- 5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. бактериологическое исследование эякулята
Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов по показаниям
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму
Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если это необходимо), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус- фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/ т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови + свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении).
С уважением
Б. Каменецкий
врач акушер- гинеколог, к. м. н.