Уважаемый доктор! Я в течении года пытаюсь забеременеть. В течении уже 3 лет наблюдаюсь в хорошей клинике. Делали и сальпингографию - непроходимость исключили, овуляция тоже наступает, хотя температура в основном держится на 39 вторую фазу и лишь 37 неск. дней. Но на узи сказали что овуляция например в этот месяц наступила. У меня загиб матки, причем на рентгене практически одна полоса, т. е. загиб где то на 45 градусов. Муж тоже сдавал анализы спермы - вроде все в норме. Подскажите в какие дни наиболее благоприятиые в течении цикла и может быть есть какие либо спец. позы, или что делать после секса, встать на березку (хотя встаю всегда). Спасибо большое
2. И как вы считаете стоит ли уже обращаться в специализированный центр типа Планирование семьи, но боюсь придется снова все анализы проходить заново, и вдруг скажут сразу делать искусств. оплодотворение
СПАСИБО
В рамках этого форума достаточно часто задают вопрос о проходимости маточных труб, восстановлении их проходимости, частичной проходимости (незначительные спайки в малом тазу) и тд и тд и тд.
Сразу хочу отметить, что даже после проведения реконструктивной операции на маточных трубах и разъединению спаек в малом тазу и заключениии хирурга, что трубы стали проходимы, буквально это означает следующее.
1. Маточная труба выполняет свою транспортную функцию не только за счет проходимости. После восстановления ее проходимости оперативным путем она действительно формально проходима (почему формально? т. к. проходима она для контрастного вещества (жидкости), которую вводят для проверки ее проходимости после реканализации. Пациент же почему- то свято верит, что восстановление проходимости означает проходимость для яйцеклетки.
2. Во вторых сразу же после окончания оперативного вмешательства могут вновь образоваться (а часто бывает именно так) новые спайки. Кроме того, не забывайте, что для проверки проходимости маточной трубы контрастное вещество вводят при помощи шприца под давлением, а яйцеклетка должна пройти этот путь без него, но под влиянием других транспортных факторов.
3. Теперь о транспортных факторах, также оказывающих влияние на прохождение яйцеклетки по маточной трубе. Внутрення стенка маточной трубы покрыта специальной тканью (ворсинчатым эпителием), которая с помощью микроворсинок "подгоняет" яйцеклетку к матке. Перенесенный воспалительный процесс (сальпингит, сальпингоофорит, аднесит), разрушает ворсинчатый эпителий и тем самым теряется эта составляющая транспортной функции. Появляются внутритубарные спайки, которые опять же при формальной проходимости являются препядствием для прохождения яйцеклетки. Вероятность наступления внематочной беременности после такого вмешательства возрастает.
4. Перенесенный воспалительный процесс нарушает и нервно- мышечный аппарат маточной трубы, тем самым ее сократительная активность (в норме мышечные сокращения позволяют яйцеклетке двигаться по проходимой маточной трубе в нужную сторону) может отсутствовать либо может быть дискоординированным.
Ну а выводы, по поводу заключения “ маточные трубы проходимы” попытайтесь сделать сами.
Естественно стоит вопрос об уточнении диагноза. Возможно о проведении диагностической лапароскопии. Нельзя исключить и наличие других факторов. Думаю вопрос необходимо обратиться в специализированное учреждение.
С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО Вы можете предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65
/ Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /