Здравствуйте!
Очень нужен совет!
Ситуация:
Шестерка была запломбирована давно, пломбы несколько раз менялись. Вот теперь пломба выпала в очередной раз. От коронки почти ничего не осталось.
Зуб не болел, но при вскрытии канала был характерный неприятный запах. Канал прочистили, положили гвоздичное масло и поставили временную пломбу. Через несколько дней операцию повторили. Еще через пару дней уже было собрались пломбировать канал окончательно, но накануне вечером я неудачно накусила на зуб, после чего он болел почти до утра, но потихоньку боль проходила. Сказала об этом врачу, он промыл канал еще раз, но сказал что отделяемое все равно в канале есть пломбировать не стал, поставил настойку прополиса и временную пломбу и еще сделал линкомицин в десну.
Через 4 дня зуб уже не болел, канал вскрыли и запломбировали, но врач сказал что отделяемое все равно есть! Что может означать, что воспалительный процесс продолжается.
После пломбирования прошло 3 дня. Первый день зуб сначала побаливал (ныл) и было совсем чуть-чуть больно накусывать. Ну просто совсем чуть-чуть. Сейчас уже не болит, не ноет и накусывать не больно.
Но! Стало больно нажимать на десну!
Мои соображения:
Не может ли это означать что воспалительный процесс продолжается и отделяемое в поисках выхода заполняет полости кости? Если это так, то это наверное не есть хорошо?
Вопрос: Может ли такое явление вообще иметь место? Большая просьба не смеяться! Если это моя больная фантазия, пожалуйста, так и скажите. Очень хочу чтобы это и оказалось больной фантазией и зуб вылечился!
Почему вообще задала это вопрос? Потому что сегодня-завтра нужно принять решение, восстанавливать ли зуб штифтом или удалять.
Второй вопрос: С удалением стоит подождать? Или восстанавливать такой зуб рискованно?
Вопрос третий: Может ли такой воспалительный процесс пройти самостоятельно? И зуб будет еще несколько лет служить?
Если нужны какие-либо еще уточнения, пишите отвечу на все вопросы.
Заранее спасибо за ответы!
Удивительно два момента-гвоздичное масло и прополис давно не используются в стоматологии.Вероятность их воздействия на воспалительный процесс практически нулевая.Поэтому,запломбировав канал и фактически никак не влияя на воспалительный процесс,тем самым провоцируется развитие обострения.Поскольку оттока эксудата из канала нет.И ,как Вы правильно отметили,процесс начнет развиваться вглубь.
Кроме того,пломбировка канала,как я понял ,велась при наличии отделяемого в канале.А это значит,что герметичности и стерильности в каналах нет!Ничего смешного здесь нет тоже.
То,что Вы чувствуете вполне укладывается в общую картину.Восстанавливать зуб сейчас нельзя.
Необходимо по данным рентгеновского снимка оценить степень развития воспалительного процесса и принять решение о целесообразности повторного лечения каналов(у другого врача и в другой клинике,если таковые имеются!).И только после этого планировать восстановление.Если же провести качественное лечение невозможно-удаление и планирование протезирования.
Снимки,если они есть,можете выслать мне по эл почте avetov@klinika32.ru.
Удачи Вам!
С уважением,главный врач стоматологической"Клиника32"Санкт-Петербург Аветов Владислав Геннадиевич