Здраствуйте!Помогите пожалуйста!Была в 2 больницах((
Мне 27 лет,не пью,не курю,воспитываю маленьких двойняшек)
Гепатит,вен.заб.,тбс-отриц.В анамнезе язв.болезнь лук.12 п.к. в 2004г-ремиссия,хр.гастрит-вне обострения,поверх.эзофагит по данным ФГДС
В августе 2009 года появилась колющие боли м/у лопаток со спины и в обл.эпигастрия..провели обследования:ФГДС-см.выше,УЗИ-единич.кальцинат селезёнки,S-образ.желч.пузырь,остальное норма,ан.крови клин.-норма,мочи общ.-норма,биохимия-амилаза-500..даны рекомендации по диете и всё...до декабря месяца было ещё 2-3 приступа по 3-5 дней,присоединилась тошнота и рвота тёмным
Поступила в больницу по скорой: ФГДС-см.выше(без изменений),заст.желчь;диастаза мочи-2600,амилаза-350
УЗИ
Описание: Печень, желчный пузырь и протоки, почки без видимых ЭХО - структурных изменений. Поджелудочная железа: головка-20 мм, тело-11 мм, хвост-20 мм, контур ровный, эхогенность слегка повышена, структура однородная. Вирсунгов проток не визуализируется. В проекции между желудком и передней поверхностью поджелудочной железы визуализируется образование 46х29 мм, неоднородной внутренней структуры, по периферии образование гипоэхогенное, в центре ещё одно «дочернее» образование 28х26 мм в диаметре с капсулой (??), толщиной 6 мм и анэхогенным содержимым в центре этого образования (по сравнению с УЗИ от 11.12.09, без динамики).
Селезёнка 100х37 мм, средней эхогенности,в центральном отделе гиперэхогенная структура 4 мм в диаметре без акустической тени (кальцинат), в воротах селезёнки визуализируется округлое образование 14 мм в диаметре по структуре идентичное структуре селезёнки.
Заключение: УСК образования брюшной полости. Дополнительная доля селезёнки. Кальцинат селезёнки.
Пролечена с 15.12-29.12.2010,октреатид 1,0х3р п/к-3 дня,омез 1тх2р,глюкоза 500,0 в\в,физ р-р-1000,0+квамател и спазмолитики
Выписана в удовл.состоянии:клин.-норма,диастаза-1200
3.01.2010-ухудшение,рвота. застойной тёмной желчью..прокапали амбулаторно спазмалитики-6 дней,но 11,01.2010 снова поступила в больницу с ухудшением диастаза 3600,амилаза 520
Лечение повторили,присоединили гордокс 300 тыс на 250 физ.р-ре-3 дня,на фоне лечения был ещё один приступ с поднятием диастазы до 5000!!
УЗИ
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
Поджелудочная железа увеличилась в размерах в области головки до 33 мм, хвост 26 мм, контур железы нечёткий, структура однородна, в области тела определяется жидкостное образование 50х35 мм с нечёткими контурами, внутри которого «дочернее» жидкостное образование размером до 25 мм и стенкой 4 мм. В остальном без динамики.
Заключение: УСК острого панкреатита. Псевдокиста тела пожделудочной железы.ФГДС(без изменений)
Сделали СКТ-то же самое что и на УЗИ
Выписали в удовл. состоянии
Через 2 дня вернулась в больницу с ухудшением,усилились боли,то под правой лопаткой,то между лопаток,но больше в эпигастрии и правом подреберье(различного характера,ноющие,схваткообразные,колющие..)на высоте боли рвота тёмной желчью,приносящая временное облегчение...К этому моменту( постоянными голодовками на фоне обострения и диетами) потеряла 16 кг(за 1,5 мес)
Диастаза-поднялась до 8000,амилаза крови-1000...
Положили в больницу
Вот на данный момент нахожусь тут,лечение то же,каельницы со спазмалитиками,октреатид-3 дня,квамател,гордокс(всё по той же схеме),присоединился только атропин 2 раза п/к,ну и как обычно после каждого обострения холод,голод(2-3дня) и покой...сегодня 2 день после приступа тошноты,рвоты уже нет,незначительная ноюще-давящая постоянная боль в правом подреберье...УЗИ-без динамики
На завтра контроль анализов...
Киста не сформирована,поджелуд.увеличилась за счёт отёка на операцию не берут((
Что делать???
Смогу ли я жить без приступов и растить детей???(((
Диета меня не смущает,но любая прогулка по лестнице даёт знать о себе тошнотой,изжогой и болью(((
Я в отчаянии...2 мес по больницам
Дайте совет
Было сделано СКТ брюшной полости от 21.12.2009 (доза 14 МЗВ.).Но это было при первом поступлении в больницу
На этой неделе в плане сделать повторное СКТ,так как идёт увеличение (по УЗИ) пожделудочной железы
Описание:
Исследование выполнено по стандартной программе спирального сканирования с толщиной среза 5 мм, pitch ratio 1,5:1. Печень умеренно увеличена за счёт вертикального размера, контур ровный. Участков патологического изменения плотности паренхимы не выявлено. Накопление контрастного вещества равномерное. Внутри- и внепечёночные желчные протоки не расширены.
Желчный пузырь обычных размеров и расположения. Рентгеноконтрастных конкрементов в полости пузыря не определяется.
Под левой долей печени, между передней поверхностью головки поджелудочной железы и выходным отделом желудка, определяется округлое полостное образование 45 мм в диаметре, с неравномерно утолщёнными стенками, множественными перегородками содержимое – «густая» жидкость. Накопление контрастного вещества вдоль стенки.
Поджелудочная железа обычной формы, размеров и расположения. Структура дольчатая. Локальной деформации контуров не выявлено. Парапанкреатическая клетчатка прослеживается.
Селезёнка не увеличена, без видимых очаговых изменений. В воротах селезёнки определяется округлое образование 15 мм в диаметре (доп. долька), накапливает контрастное вещество в той же степени, что и паренхима селезёнки. Участков патологического накопления контрастного вещества в паренхиме почек не выявлено. ЧЛС с обеих сторон - без особенностей. Выделительная функция почек сохранена. Надпочечники – без видимых патологических изменений.
Увеличения абдоминальных лимфатических узлов на осмотренном уровне не выявлено.
ЗАКЛЮЧНИЕ: Образование брюшной полости. Доп. долька селезёнки.
Толком СКТ так и не дало представления о характере образования,всё как то расплывчато
Но меня больше пугает,что идёт прогрессирование заболевания,и что каждый приступ выдаёт ухудшение анализов(получается "глушат" железу на какое-то время,а после прекращения лечения и нормализации показателей,болезнь прогрессирует с новой силой)
Операцию мне не делают,объясняя:Что киста не сформирована и идёт воспалительный процесс в поджелудочной железе и что если "залезть" в живот,можно получить махровый панкреатит или не встать со стола
Так как же быть??
Куда обратиться?
Диастаза мочи 8000(от 5.02.2010)...сегодня сдала контроль анализов,к вечеру напишу ответы
Уже боюсь даже встать с кровати и начинать есть(((((((
Посоветуйте!!!
Несмотря на заключение "псевдокиста", панкреонекроз по данным УЗИ отрицают,ставят отёчную форму панкреатита,затёков нет
Можно ли попасть в Склифосовского с другого города???
Живу и работаю в Петрозаводске,в ж/д больнице,отсюда направить могут только в Питер в дежурку(опять же ж/д больницу)-но разницы особой я не вижу(((
Ж/д больница в С-Петербурге - очень хорошая.
Пока суть да дело, настоятельно рекомендую начать прием - Гепатосан 2 капсулы 3 раза в день за 15 минут до еды + Энтеросан 2 капсулы 3 раза в день за 15 минут до еды в течении 30 дней на фоне любой (!) терапии.
Подробнее по почте medmini-cherep@mail.ru