Здравствуйте. Последние несколько лет беспокоит сильная потливость лица и тела (руки и ноги не потеют). Стоит мне только выпить стакан горячего чая, через 5 мин по лицу текут струи пота. При увеличении физической активности (ходьба, домашняя уборка) я становлюсь вся мокрая, мне жарко. В любой мороз я могу согреться, начав интенсивно двигаться. С другой стороны, я могу замерзнуть (особенно ноги) и при 23 градусах, если долгое время нахожусь в неподвижном состоянии. Даже дрожу. Но стоит подвигаться - буквально через 5 минут жарко, и я вся мокрая. Из- за этих перепадов я постоянно болею простудными заболеваниями и вынуждена ограничивать себя в питье. Почки проверяла. Вроде ничего не нашли. Что может значить такое состояние? Спасибо.
Гипергидроз - Повышенное потоотделение. Может служить симптомом некоторых заболеваний. В детском возрасте при скрыто протекающих процессах - ревматизме, туберкулезе и др. наблюдается у ослабленных, истощенных детей. У взрослых - при базедовой болезни, неврастении, туберкулезе, истерии, невритах и др. Существенные изменения потоотделения наблюдаются у больных экземой, нейродермитом, псориазом как в очагах поражения, так и на видимо неизмененной коже.
Дерматологам обычно приходится иметь дело с больными, у которых выраженное потооделение возникает ограничено. Так, частичный гипергидроз может возникнуть рефлекторно из- за раздражения обонятельных и вкусовых нервов при приеме острой пищи, а также иногда после заболевания околоушной железы. Образование рубцов в ее толще вследствие гнойного паротита может вызвать повышенное потоотделение кожи лица.
В особую группу выделяют так называемую "потливость обнаженнных", при которой у человека льются из подмышечных ямок обильные струйки пота.
Наиболее часто ограниченный гипергидроз возникает на ладонях и подошвах. Отмечено, что кожа в этих местах снабжена особенно мощным нервным аппаратом, соответственно реагирующим повышенным потовыделением на эмоциональные эффекты.
Местная потливость стоп может быть семейным заболеванием, наблюдается у больных с плоскостопием. Способствовать могут неопрятное содержание ног, тесная обувь, особенно на резиновой подошве, синтетические чулки, носки и другие причины.
В результате длительного воздействия пота на кожу нарушается ее целостность, изменяется кислотный показатель и легко возникают микозы, дерматиты, экзема и другие заболевания. Обильный холодный, клейкий, иногда цветной или зловонный пот вызывает у больных неприятные ощущения и переживания и делает затруднительным пребывание человека в коллективе.
Лечение.
Терапия чрезмерной потливости процесс довольно сложный. Используют общеукрепляющие средства (препараты железа, фосфора, кальция, мышьяка), поливитамины, седативные средства из группы транквилизаторов. Ограничивают употребление жидкости. Рекомендуется в течение 30 дней принимать пилюли, в состав которых входит 1 г хлоралгидрата, 2 г бромистого натрия и 3 г лактата кальция (по 2 пилюли 3 раза в день). При резко выраженном гипергидрозе, особенно общем, назначают хинин, акрихин, атропин в виде растворов, либо в виде порошков (по 1 порошку 3 раза в день в течение 10- 15 дней). Полезными могут оказаться настой шалфея (1/ 2 стакана 2 раза в день), общие теплые ванны, обтирания.
Благоприятное влияние оказывают бромистая камфора, бром, валерьяновый корень, микстура Бехтерева, а также инъекции витамина B1.
Наружно назначают препараты различного характера, в первую очередь содержащие формалин, соединения алюминия, борную кислоту, окись цинка, тальк и т. д. Формалин понижает секрецию потовых желез, действует дезинфицирующе. Но при ссадинах на подошве и ладонях его применять не следует, т. к. он может вызвать раздражение.
После ножных ванн с настоем ромашки, дубовой коры, с марганцовокислым калием кожу следует тщательно высушить полотенцем и протереть формалиновым спиртом. Процедуры для стоп совершают ежедневно или через день в течение 7- 10 дней; кожу рук смазывают один раз в 2- 3 дня, затем делают перерыв на 2- 3 недели. Под действием формалина кожа легко пересушивается, могут возникнуть болезненные трещины, поэтому 2- 3 раза в неделю необходимо втирать смягчающие кремы, в межпальцевые складки закладывать прослойки марли. Эффективны присыпки уротропина с борной или салициловой кислотами, цинком и тальком.
При гипергидрозе подмышечных впадин желательны частые протирания 1- 2 % салициловым спиртом, пользование присыпкой. В последнее время появились новые методы в лечении чрезмерной потливости - шейная симпатэктомия - иссечение кожи подмышечных впадин.
Из физиотерапевтических процедур - облучение УФ лучами (общее и локальное), применение электрического поля УВЧ на область нижних грудных и поясничных симпатических узлов, косвенная диатермия шейных узлов (ежедневно на 15- 20 минут, 20 сеансов). Профилактические мероприятия: нормальный питьевой режим, укрепление общего состояния организма, личная гигиена. Ежедневно мыть ноги водой с мылом или обмывать их холодной водой, часто менять чулки, носки, стельки, не носить резиновой обуви.