banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

терапевт | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

терапевт

10:14 06-07-2006 / Roza, обратиться

Добрый день, доктор! Пожалуйста скажите какие негативные последствия бывают при длительном применении лекарства L- тероксин (девушке 20 лет)?
Конференция "эндокринолог" не работает!

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 08:49 07-07-2006 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
Лекарства назначаются врачом, если есть показания. О возможных противопоказаниях и побочных действиях читайте в инструкции к препарату или спросите у лечащего врача.
# 08:59 07-07-2006 Roza, обратиться
Доктор! Но в инструкции к L- тероксину нет записи о противопоказаниях! А врача, назначившего этот препарат сейчас нет, он переехал в другой город.
Скажите только одно, при длительном применении (до 2- х лет) нет ли угрозы бесплодия?
# 15:11 11-07-2006 Жолудев Александр Арсеньевич, обратиться
L- Тироксин 100 Берлин- Хеми

Латинское название: L- Thyroxin 100 Berlin- Chemie
Фармакологические группы: Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
Нозологическая классификация (МКБ- 10): C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы. E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния. E01. 0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью. E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности. E03 Другие формы гипотиреоза. E04. 0 Нетоксический диффузный зоб. E04. 1 Нетоксический одноузловой зоб. E05. 0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом. E05. 9 Тиреотоксикоз неуточненный. E06. 3 Аутоиммунный тиреоидит. E07. 8. 0 Эутиреоидный синдром. E91 Диагностика заболеваний эндокринной системы
Фармакологическое действие


Действующее вещество (МНН) Левотироксин натрия* (Levothyroxine sodium* )

Применение: Гипотиреоидные состояния различной этиологии (в т. ч. обусловленные хирургическим или медикаментозным воздействием), супрессивная тиреоидная терапия простого (нетоксического) зоба, аутоиммунного тиреоидита Хашимото, многоузлового зоба, тиреостатическое лечение гипертиреоза (комплексная терапия после достижения эутиреоидного состояния, тиреотропинзависимые высокодифференцированные папиллярные или фолликулярные карциномы щитовидной железы (комплексное лечение), профилактика рецидива зоба после резекции, проведение супрессионного сцинтиграфического теста щитовидной железы.
Противопоказания: Гиперчувствительность, нелеченый тиреотоксикоз, острый инфаркт миокарда, стенокардия, миокардит, тахисистолические нарушения ритма, сердечная недостаточность, тяжелая гипертоническая болезнь, нескорригированное нарушение функции коры надпочечников, пожилой возраст (старше 65 лет).
Побочные действия: Тахикардия, нарушения ритма, боли за грудиной, тремор, беспокойство, бессонница, гипергидроз, снижение массы тела, диарея, алопеция, нарушение функции надпочечников (при гипофизарном или гипоталамическом гипотиреозе), расстройства функции почек у детей.
Взаимодействие: Снижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, сердечных гликозидов, усиливает — непрямых антикоагулянтов, трициклических антидепрессантов. Колестирамин, колестипол, гидроокись алюминия уменьшают плазменную концентрацию за счет торможения всасывания в кишечнике. Фенобарбитал и фенитоин ускоряют метаболический клиренс, не увеличивая долю свободных T3 и T4 в крови. Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции (эффективность снижается). Белковое связывание изменяют анаболические стероиды, аспарагиназа, клофибрат, фуросемид, салицилаты, тамоксифен. Амиодарон, аминоглутетимид, аминосалициловая кислота, этионамид, антитиреоидные препараты, бета- адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, дофамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин и др. могут изменять уровни тиреоидных и тиреотропного гормонов, как правило, влияя на синтез, секрецию, распределение, метаболизм, действие или элиминацию тиреоидных гормонов или изменяя секрецию ТТГ.
Передозировка: Симптомы: тиреотоксический криз, иногда отсроченный на несколько дней после приема.
Лечение: назначение бета- адреноблокаторов, в/ в введение кортикостероидов, плазмаферез.
Способ применения и дозы: Внутрь, утром, натощак, запивая небольшим количеством жидкости. При гипотиреозе — начальная доза 25– 100 мкг в сутки, с постепенным увеличением (на 25– 50 мкг каждые 2– 3 нед) до поддерживающей — 125– 250 мкг в сутки, после операции по поводу злокачественной опухоли щитовидной железы — до 300 мкг в сутки.
Детям — начальная доза 12, 5– 50 мкг, поддерживающая 100– 150 мкг в сутки.
При комплексном лечении гипертиреоза — 5– 100 мкг в сутки.
Для проведения супрессионного теста — в течение 14 дней 200 мкг в сутки или 3 мг 1 раз за 7 дней до повторной сцинтиграммы.
Эутиреоидный зоб и профилактика его рецидива после резекции: взрослым — 75– 200 мкг в сутки, детям — 12, 5– 150 мкг в сутки.
Меры предосторожности: Рекомендуется периодически определять в крови содержание тиреотропного гормона, повышенный уровень которого указывает на недостаточность дозы. Адекватность супрессивной тиреоидной терапии оценивается также по подавлению захвата радиоактивного йода. При длительно существующем многоузловом зобе перед началом лечения следует проводить стимуляционный тест с тиреотропин- рилизинг гормоном. В большинстве случаев при гипотиреозе метаболический статус следует восстанавливать постепенно, особенно у больных пожилого возраста и пациентов с сердечно- сосудистой патологией. Для пожилых пациентов начальная доза не должна превышать 50 мкг. При применении во II и III триместрах беременности дозу обычно повышают на 25% . С осторожностью назначают при тяжелой длительно существующей гипофункции щитовидной железы. До начала лечения следует исключить возможность гипофизарного или гипоталамического гипотиреоза.
Год последней корректировки: 1999


Торговые названия препаратов с действующим веществом Левотироксин натрия* (Levothyroxine sodium* )

L- Тироксин 100 Берлин- Хеми (L- Thyroxin 100 Berlin- Chemie) L- Тироксин- Фармак (L- Thyroxinum- Farmak? ) Натрия левотироксин (Sodium Levothyroxine)
L- Тироксин 50 Берлин- Хеми (L- Thyroxin 50 Berlin- Chemie) Баготирокс (Bagothyrox) Эутирокс (Euthyrox? )
L- Тироксин- Акри (L- Thyroxinum- Akri) Левотироксин (Levothyroxine)
# 17:15 26-11-2006 Ксения, обратиться
У меня такая проблема. Больше года у меня постоянно плохое самочувствие, несколько раз в месяц болею, частое головокружение, слабость, тошнота, либо отсутствие аппетита, либо наоборот постоянный голод, плаксивость, раздражительность, истерики. летом упала в обморок два раза подряд, с судорогами, делали массаж сердца, чтобы привести в чувство. до этого также были обмороки, но не такие серъезные, терапевт ничего не обнаружила, решили , что это возрастные обмороки(мне сейчас 19). Этим летом провели обследование, ничего не обнаружили, прописали сильные успокоительные. Но ничего не меняется, снова плохо себя чувствую. Что мне делать? к какому врачу обратиться или какие анализы сдать?
# 17:16 26-11-2006 Ксения, обратиться
У меня такая проблема. Больше года у меня постоянно плохое самочувствие, несколько раз в месяц болею, частое головокружение, слабость, тошнота, либо отсутствие аппетита, либо наоборот постоянный голод, плаксивость, раздражительность, истерики. летом упала в обморок два раза подряд, с судорогами, делали массаж сердца, чтобы привести в чувство. до этого также были обмороки, но не такие серъезные, терапевт ничего не обнаружила, решили , что это возрастные обмороки(мне сейчас 19). Этим летом провели обследование, ничего не обнаружили, прописали сильные успокоительные. Но ничего не меняется, снова плохо себя чувствую. Что мне делать? к какому врачу обратиться или какие анализы сдать?
# 14:53 22-11-2010 валентина…, обратиться
нескорригированное нарушение функции коры надпочечников
, ... что это за болезнь,заранее спасибо.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru