Здравствуйте!У моей мамы диагноз:УЗ признаки диффузных изменений печени по типу стеатоз. Если можно, я подробнее: Эхоструктура-паренхима повышенной эхогт-ю.,,размер КВР-159мл,левая доля-62мл. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ удалён.В области ложе гипоэк.неод-й участок 63-23мл.Поджелудочный визолиз-затруднена.К тому же гиппертонник-принимала много преператов.
Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть,чем это грозит и есть ли эффективные методы лечения?
Благодарю заранее!
Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть,чем это грозит? Есть ли эффективные методы лечения?
Для больных, у которых удален желчный пузырь, наступают следующие проблемы -
• боли в животе
• диспепсия
• нарушения стула
• метеоризм
После холецистэктомии сохраняются –
• жировой гепатоз - 86%
• внепеченочные билиарные дисфункции (холестероз фатерова сосочка) – 59 %
• жировой панкреатоз – 67 %
• дисбиоз – 100 %
Причины нарушенного пищеварения после холецистэктомии –
• гастрогенные
1. дефицит пепсинов и соляной кислоты
2. резекция желудка
3. выключение из пищеварения 12-перстной кишки :
- гормональная активность
- регуляторные функции (панкреатическая секреция и активность ферментов)
• гепатогенные
1. нарушение синтеза желчи в гепатоцитах
2. нарушение транспорта желчи из гепатоцитов
3. нарушение транспорта желчи по внепеченочным желчным протокам
4. внепеченочные билиарные дисфункции
5. дисфункции сфинктеров Одди, Мирризи, Люткенса
6. дисфункции желчного пузыря :
- нарушение накопительной функции
- нарушение сократительной функции
• энтерогенные
1. изменение микроэкологии желудочно-кишечного тракта и нарушения структуры и функций тонкой и толстой кишок
2. нарушение моторики кишечника (в т.ч. двенадцатиперстной кишки) - даже незначительные нарушения моторики двенадцатиперстной кишки отражаются на синтезе желчи в печени, желчеотделении, внешнесекреторной функции поджелудочной железы
3. дефицит желчных кислот в тонкой кишке
4. избыточный бактериальный рост (анаэробов)
5. усиленная деконъюгация желчных кислот и формирование их токсичных солей
6. нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот
7. нарушение синтеза и метаболизма летучих жирных кислот в толстой кишке
8. концентрация эдндотоксина увеличивается в плазме крови на 30 % ( и превышает в 3 раза норму) и в кале на
40 % (и превышает норму в 2,7 раза)
• панкреатогенные
1. инактивация ферментов в ЖКТ вследствие дефицита
желчных кислот
2. снижение рецепторной активности к ферментам
• сосудистые –
1. диагностика – определение количества циркулирующих эндотелиоцитов
Лечение больных начинается на СЛЕДУЮЩИЕ сутки после холецистэктомии - алгоритм -
• энтеросорбция -
удаление эндотоксина
восстановление энтерогепатической циркуляции желчных кислот
• эндотелиопротекция – восстановление макро- и микрогемодинамики органов ЖКТ
• восстановление синтеза и транспорта желчи из гепатоцитов
• устранение дефицита панкреатических ферментов
• устранение внепеченочных билиарных дисфункций
• восстановление микробиоценоза кишечника
• восстановление моторики желудочно-кишечного тракта
Лекарственный препарат Энтеросан отвечает всем вышеуказанным
пунктам алгоритма восстановления нарушенного пищеварения !!!
Препарат Энтеросан устраняет диспепсию, метеоризм, вздутие, восстанавливает стул.
Лечение Энтеросаном проводится от 3 до 6 месяцев - в дозе 2 капсулы 3 раза в день – 1 месяц, далее 1 капсула 4 раза в день – 2 месяца, далее 1 капсула 3 раза в день – 3 месяца (за 15-20 минут до еды или при приеме пищи).
Для восстановления метаболизма печени, при жировом гепатозе печени применяется Гепатосан в дозе 2 капсулы 3 раза в день – 1 месяц, далее 2 капсулы 2 раза в день – 1 месяц (за 15-20 минут до еды)
Профилактика ЖКБ и холестероза ЖП проводится 1 раз в году по следующей схеме - Энтеросан 1 капсула 3 раза в день в течении 20 дней , Гепатосан (через 10 дней после начала приема Энтеросана) по 2 капсулы 2 раза в день в течении 10 дней.
Подробнее по почте medmini-cherep@mail.ru