Добрый день!
Пациент 68 лет, диагноз: Закрытый винтообразный оскольчатый перелом на границе верхней и средней трети тела правой плечевой кости, полученный в результате падения на паркет. Доставлен на "СМП" в приёмное отделение травматологического отделения ГКБ, где наложена гипсовая лонгета и даны назначения (Мовалис, эластическое бинтование, ЛФК, ФЗТ, наблюдение травматологом по м/ж). Сопутствующие заболевания: Рак лёгкого T4NxM0.Состояние после химиолучевого лечения (2006-2007 гг.). ИБС: Постинфарктный кардиосклероз (2005 г.). Гипертоническая болезнь II стадия. В операции отказано в связи с тяжестью сопутствующей патологии.
Вопрос: адекватно ли данное консервативное лечение?
То есть у данного пациента такой перелом может считаться патологическим, хотя получен при падении (споткнулся и упал на правую руку)?
Разве у здорового человека при таком же механизме травмы не может быть перелома такого характера? Как Вы дифференцируете, что это патологический или травматический перелом, только на основании сопутствующей патологии или сам характер перелома?
Какие исследования следует провести, если есть подозрение на онкогенный остеопороз?