Здраствуйте! Пожалуйста подскажите правильно ли поставлен диагноз и что рекомендуете чтобы иметь ребенка. Ниже хронология лечения и результаты.
Мне 29 лет, болел свинкой в 17 лет. После этого произошла аплазия яичек, размеры уменьшились.
Октябрь 2007
Спермограмма: конц. сперм150тыс./мл, объем 6 мл, подвижность А - 0, Б - 10%, С - 35%, Д - 55%. После двух курсов лечения стимуляторами все вроде восстановилась.
Февраль 2008
Спермограмма: конц. сперм 30 млн./мл, объем 5 мл, подвижность А - 25, Б - 15%, С - 20%, Д - 40%. Жена забеременила в марте 2008. Но к сожелению заболела краснухой в мае, поэтому остановилась развитие плода. Было сразу два оплодотворенных эмбриона.
После этого не забеременила.
Июль 2008
Спермограмма: конц. сперм 40 млн./мл, объем 5 мл, подвижность А - 30, Б - 15%, С - 20%, Д - 35%. Прошел промывку крови озоноплозисом.
Декабрь 2008
Спермограмма: конц. сперм 20 млн./мл, объем 5 мл, подвижность А - 15, Б - 10%, С - 25%, Д - 50%. Ухудшение!
Март 2009
Спермограмма: конц. сперм 2 млн./мл, объем 4 мл, подвижность А - 2, Б - 6%, С - 7%, Д - 85%. Все стало плохо. Начали проверять гормоны. Повышен ФСГ, ЛГ, Пролактин (сильно повышен), Тестестерон нормальный уровень, Эстрадиол нормальный. Начали горомона терапию. Достинекс, различные тестис суис, гипотоламус, рубонуклеуз и т.д. Также принимал профертиль.
Август 2009
Спермограмма: конц. сперм 0.5 млн./мл, объем 4 мл, подвижность А - 0, Б - 12%, С - 45%, Д - 43%. Пролактин снижался когда принимал достинекс, но поднимался снова в течении месяца когда остановил достинекс. Решили сделать ЭКО/ИКСИ. У жены получили 15 яицо клеток, у меня взяли сперму, 12 яицо клеток использовали для оплотдотворения, в десяти из них начался процесс, но развитие эмрионов прошел не хорошо. 3 самые лучшие эмбрионы в 3-й день имели 4,5 и 6 клеток, все остальное по 2-3 клетки. Пришлось продолжить процедуры, если шанса было даже мало. Результат был неудачным, беременность не произошла.
Сентябрь 2009
Решил лечиться до следующего ЭКО\ИКСИ. Сдал гормоны, Тестестерон в норме, ЛГ в норме, ФСГ повышен 21.4, Пролактин в норме, эстрадиол в норме.
Диагноз: приобретенный первичный гипогонадизм, гормональная функция яичек не нарушен, а спемотогенезная функция яичек сильно нарушен.
Еще обнаружился варикоцель в левой стороне.
Вопросы:
1. Возможен ли генетический дефект сперм при приобретенном (свинка) гипогонадизме? Врожденного гопогонадизма не было!
2. Как можно вылечить спермогенезную функицию яичка. Один раз это удалось и беременность произошла. Знаю почти не возможно восстановить нормальную спермограмму, но если шанс иметь хотя бы 5% клетки типа А для следующей ЭКО\ИКСИ?
3. Как думаете почему не произошло нормальное развитие эмбрион до 3-го дня после пункции во время ЭКО/ИКСИ? Яицоклеки были в отличном состоянии, спермы тоже вроде выбирали среди типа Б клеток.
4. Сделать ли мне операцию для удаления варикоцели? Насколько это может улучшить качество сперм.
Заранее огромное спасибо.
После операции варикоцели договорился пройти курс как первый раз.
Еще один важный вопрос. Принимать ли мне гормональные препарат (кломен), который рекомендовал мой 2-й доктор? Сейчас ЛГ в норме, а ФСГ повышен все остальные (тестестерон, пролактин, эстрадиол) в норме.
Когда проходил курс в первый раз (успешный) не принимал препараты для стимуляции гормонов ЛГ и ФСГ.
Как я понимаю не нарушен гормональная функция яичек, а спермотогенезная нарушена, зачем тогда гормональные препараты?
Доктор я живу не в России. Возможен ли дистанционные консультации (эмаил, телефон) с Вами на платных основах? Консультации после каждой сдачи анализов. Деньги могу перечислить или Вам передадут в Москве.
Планы на ближающее время,
- 25 сентября делаю операцию на варикоцели
- сейчас принимаю один раз в день, Кломен и Проксид-ап