Вопрос урологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Моей дочери 5 месяцев. При проведении планового УЗИ почек в 3 месяца - пиелокаликоэктазия в условиях наполненного мочевого пузыря, гидронефротическая трансформация слева?В общих анализах мочи периодически патологические изменения в виде лейкоцитоза, протеинурии.Во время беременности никаких патологических изменений не выявлено. Мочу сдаем 2 раза в месяц. Последний анализ уже нет лейкоцитив и все в норме.
Было проведено обследование:
Биохимический анализ крови: К 5.42,NA 137.2,CL 107.7,CALC 2.57, GLU 5.25, CRE 40, TBIL 7.4, ALT 21, AST 40, CRP 9.4, UREA 3.4.
Цистография: мочевой пузырь туго выполнен контрастным веществом. Контуры его четкие, ровные. Определяется пассивно-активный рефлюкс контрастного вещества в расширенные мочеточники и значительно дилатированные лоханки и чашечки с обеих сторон. Ход мочеточников в в/3 с обеих сторон извитой.Заключение: 2-сторонний активно-пассивный ПМР VI степени.
Внутревенная урография: Форма, размеры и положение почек обычные.
Экскреторная функция прослежена симметрично на 3 мин. ЧЛС левой почки повышенной ветвистости. Лоханка обычных размеров, умеренно пастозны, уплотнены чашечки. Левый мочеточник прослежен единичными фрагментами без убедительного расширения. Справа умеренная гипотония лоханки, чашечки пастозны. На фоне Psoas-сомптома определяется стойкий дефект контрастирования лоханки (вероятно дополнительный сосуд). Правый мочеточникпрослежен фрагментально. В верхней трети расширен, в нижней трети циркулярно сегментирован возможно на фоне перистальтики. Смещаемость почек в вертикальном положении до высоты 1 позвонка. Мочевой пузырь туго не выполнен. Заключение: Rg-картина правосторонней уретеропиелокаликоэктазии, левосторонней каликоэктазии. Правосторонней Psoas-сомптом.
Диагноз: Двусторонний ПМР IV степени. Вторичный хронический пиелонефрит, латентное течение.
Прописано: фурамаг, канефрон, элькар, веторон и УВЧ №5.
Скажите пожалйста правильно ли поставлен диагноз. И вообще может ли быть такое ведь ребенок чувствует себя хорошо, спит ночью по 7-8 часов и днем 7-8 часов, температура не поднималась.
Правильно ли при таком диагнозе лечение и нужна ли операция, т.к. сказали через 2 месяца либо операцию, либо прокалывание делать надо.
Вопрос с сайта: "btgrd.ru"