Здравствуйте! С марта месяца меня беспокоят боли в позвоночнике. Обратился к врачу в мае месяце. Назначили лечение.После первых инъекций состояние сильно ухудшилось. До обращения к врачу было больно встать с лежачего состояния, а сейчас, после лечения, больно даже лежать. При повторном посещении врача, мне назначили дополнительное лечение и сдал анализы. Невропатолог сказал, что это не его случай, направил к хирургу, а хирург отправил к терапевту. А боли беспокоят по-прежнему. Скажите пожалуйста, что это может быть? Как следует лечиться?
Ищите врача, который отнесется к вам серьезно. Сами вы ничего не сделаете.
Не понимаете - идите читать книжки, не нужно засорять своими оскорблениями форум.
Начните хотя бы с маленькой брошюры: http://www.stanleyconsulting.ns.ca/Files/pain.pdf
А если считаете себя вправе оскорблять профессионала, который тратит свое время, помогая по возможности людям, начните с предоставления своего диплома и послужного списка. Где учились, в каких клиниках работали, в каких научных журналах публиковались.
И не трудитесь продолжать писать безграмотные сообщения - удалять их легче, чем писать.
Вы пишите о том, что Вы "не идиот и не назначаете МРТ всем подряд". Я никак не возьму в толк, почему Вы так боитесь использовать МРТ в качестве объективной информации? Я никак не пойму, чем так вредна и опасна МРТ? Разве боли в позвоночнике не являются основанием для проведения всестороннего и объективного обследования? Разве осмотр и пальпация в состоянии полностью заменить объективные методы исследования?
Вы мне предлагаете читать книжки по медицине. Столько, сколько прочитал книг и учебников мой консультант, который консультирует меня, Вам в жизни не прочитать. Мой консультант, после того как ознакомился с Вашими консультациями, предложил Вам серьезно заняться анатомией, физиологией (в т.ч. физиологией мышечной деятельности), биомеханикой, врачебным контролем, ЛФК, спортивной медициной, а лучше всего податься учиться в Ленинградский институт физической культуры им. Лесгафта или в Тарту на факультет по подготовке спортивных врачей и специалистов ЛФК (первый диплом позволяет). Также он предложил Вам читать серьезные книги, написанные поляками, немцами, и т.д., т.е. с материалами за последние 130 лет. Что касается отечественной литературы, то там, по его мнению, один бред, следуя которому можно только дойти до ножа хирурга и инвалидности по причине того, что паркетные умники двигали не науку и практику, а тешили свое самолюбие, защищая, никому не нужные, кандидатские и докторские, не имеющие никакого отношения к науке и к практике. Из Вашего обращения следует, что Вы считаете себя профессионалом по позвоночнику (по опорно-двигательному аппарату) и при этом задаете вопросы о дипломе, о послужном списке, о клиниках в которых работали, в каких научных журналах публиковались. Что касаемо диплома, послужного списка, публикаций в журналах, то могу сказать, что лечат не дипломы, не послужные списки (не протирание штанов), не публикации в журналах. Дурака хоть 30 лет учи, он все равно останется дураком. Что касаемо вопроса в каких клиниках лечили, то Вам бы профессионалу, было бы неплохо знать о том, что лечение и реабилитация болезней, связанных с позвоночником (с опорно-двигательным аппаратом) отнесена в сферу санаторно-курортного лечения, в силу того, что ни одна больница не в состоянии разместить у себя такое количество оборудования и уделить одному больному огромное количество персонального времени (по несколько раз в день ежедневно, до полу-года). Только таким образом работающих врачей, можно всерьез называть специалистами. Если же специалист берется лечить позвоночник в условиях рядовой российской больницы, он, не кто иной как мошенник.
Да, лечат не дипломы. Но образование важно, а наличие хорошего послужного списка, публикаций хоть и не является гарантией профессионализма, но при прочих равных говорит в пользу его. Дурака хоть 30 лет учи, он останется дураком. Но умных неучей не бывает и поэтому на образование нужно обращать внимание. Врач, который работал в серьезных клиниках и со сложными пациентами, проводил научные исследования и знает, о чем говорит, куда больше пользы принесет пациенту, чем выпускник института физкультуры (вообще не понимаю, зачем я включился в этот диалог и пытаюсь эти вещи Вам объяснить).
Дальше метать бисер не собираюсь. Любые безграмотные советы буду удалять без обсуждений.
http://www.spinesurgery.ru/netcat_files/422/415/h_b643c0353eb6378cb396129fd9b55949
Е.А. Черепанову. Вы пытаетесь убедить меня в том, что МРТ является не очень объективным источником информации. А я нигде не утвеждала о том, что МРТ является единственным объективным источником информации. Я говорила, что МРТ - это самая доступная форма обследования. К примеру, до тех пор пока я сама самостоятельно не сделала томографию (за свои деньги), меня на протяжении трех лет врачи считали симулянткой и зашевелились только после того, когда я им показала результаты томографии. Кстати, то же самое шевеление врачей произошло и с Василием (ему даже сделали ренгенографию - это уже большой прогресс и спасибо за это, столь Вами, неуважаемому МРТ). Для провинциальных врачей МРТ, своего рода "включатель" и его грех не использовать в качестве активатора "бурной деятельности".
Я, не исключаю того, что Вы чуткий и хороший врач, но нельзя же всех мерить по себе, надо время от времени "примерять на себе и чужие лапти". Если для Вас МРТ это не авторитетное мнение, то для 99,9% врачей МРТ это все. А Вам что неизвестно о том, что ренгеновские снимки позвоночника делаются лежа, а не в ортопозе? И это реальность. И даже не реальность, а традиция и ни Вы, ни Богдук изменить это не можете, к сожалению. Лучше сделать МРТ и на его основе заставить врачей шевелиться, чем дожидаться полного запирания рук, ног и шеи. Вы пишите о том, что мой консультант "не имеет опыта и знаний", но так не думают ведущие специалисты МКДЦ (таких центров только два в России). Это не я его назвала "волшебником", его так назвал один из ведущих профессоров, когда через три месяца, повторно, увидел на ренгеновских снимках его работу. Он меня не просто поставил меня на ноги, он научил меня заново ходить. Более того через полгода он довел нагрузку до 5 км бега (сейчас, по прошествии 4-х лет за 30мин. пробежать 5 км - нет проблем). Если бы не он, я бы умерла от бессонницы, боли и истощения (оставалось 42 кг веса). Что касаемо лечения, то я в тот период поняла о том, что подобные специалисты, подобные супер работы в состоянии выполнять максимум 2-3 работы в год. Такие специалисты не могут работать в клиниках, т.к. ни одна клиника не выделит одному больному одного врача. Если говорить правду до конца, я верю в то, что Вы хотите помочь тысячам бедолаг (судя по сайту), но я не верю, что Вы им сможете помочь излечиться от этих напастей. Это физически невозможно. Я по своему опыту знаю, какая это адская работа: как для больного, так и для специалиста. Что касаемо санаторно-курортного лечения, я имела ввиду не врачей, а условия и продолжительность лечения. Кстати, Ваша ирония насчет санаторно-курортных врачей говорит только о том, что похерена система здравоохранения. Когда-то санаторно-курортное лечение было одной из мощнейших структур Минздрава и, работали там люди с мировыми именами. Сарказм, в отношении спортивных врачей и ЛФК, также свидетельствует о том, что похерена система. К Вашему сведению, врачи спортивной медицины - это элита медицины и науки с мировыми именами, за плечами, которых 11 лет очного обучения (в СССР готовилось всего 25 специалистов в год).
Что касается остального лечения - не вижу большого смысла в обкалывании, не понимаю цель назначения сирдалуда и эуфиллина. Не вижу, какую пользую эти лекарства могут принести если боли из-за остеопороза.
Для болей при остеопорозе характерно отсутствие эффекта от обычных обезболивающих.
Дальше рассуждать трудно, не видя вас. Делайте денситометрию. Если боли связаны с остеопорозом, то продолжайте лечение. Если есть перелом - нужны дополнительные назначения, корсет. Если причина боли не найдена, нужно продолжать обследование.
Еще раз опишите подробно - что именно и где именно болит. Не нужно использовать медицинские термины (например, "позвоночник"). Опишите как можно более простыми словами, но подробно. Важно описать ситуации, которые усиливают или облегчают боль. Сам позвоночник, по идее, не должен так сильно и долго болеть из-за грыжи.
Вы пишите о том, что я не представляю, как боль заставляет Вас лезть чуть ли не на стенку. Я, к сожалению, в отличие от многих, знаю, какая это адская боль. Было время, я даже мечтать не могла о такой роскоши - как согуться, как снять обувь и т.д.(меня раздевали, одевали и носили на руках как ребенка). Что касаемо обезболивающих препаратов, то это не решение проблемы. Более того, через какое-то время обезболивающие перестают обезболивать (и что делать дальше уже неизвестно). Обезболивание, конечно, вынужденная мера для того, чтобы чуть-чуть передохнуть и для того, чтобы не случился болевой шок.
Что касаемо утверждения врачей скорой помощи о том, что у Вас нет диагноза - это полный бред. Остеопороз и грыжа - это тяжелейшие поражения (травмы) и эти травмы у Вас зафиксированы документально на основе рентгенографии и МРТ. Хамят и ругаются они только по одной причине - они, абсолютно, не знают, что с этим делать.
Е.А. Черепанову.
Вы пишите о том, что "позвоночник не должен долго и сильно болеть из-за грыжи". С этим утверждением я, абсолютно, не согласна. От остеохондроза и грыжи боли затяжные и адские (похожие на зубную тянущую, ноющую, немеющую, деревенеющую боль, как-будто тело хочет "вытянуться и выйти" и все эти неописуемые, непонятные боли существуют одновременно). Причина боли может быть не только в результате корешкового конфликта, но и в результате спинального синдрома (т.е. затронуты интересы спинного мозга). Комплекс: остеохондроз, грыжа и остеопороз - вышесказанное предположение этого не исключает. Еще неизвестно, что происходит не только с межпозвонковыми дисками, но и с самими телами и отростками позвонков. Надеюсь, Вам понятно о чем я (мне кажется, что это как раз Ваш случай в качестве хирурга-травматолога).
Почитайте www.spinet.ru
Много интересного и полезного.