Здравствуйте. У меня беспокоят боли в пояснице ноющего прокалывающего характера около года. Лечусь противовоспалительными, обезболивающими. Проблем с ногами нет. Недавно после очередного сильного обострения сделал мрт.:
Врожденно узкий позвоночный канал, сагиттальный размер которого не более 11мм.
Сохранение поясничного лордоза. Сколиоза в горизонтальном положении не выявлено.
Снижение высоты и интенсивности МР-сигнала по Т2 ВИ от межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1, как проявление дистрофического поражения. Центральные грыжи Шморля в смежных половинах тел LI, L2, L3, L4, L5, S1.
В диске L4-L5 подсвязочная, с тенденцией к секвестрации, дорзальная диффузная, больше вправо, грыжа толщиной 8мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка и боковые карманы, правый в большей степени.
В диске L4-L5 дорзальная диффузная, грыжа толщиной 5мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка и боковые карманы, правый в большей степени.
Двусторонний деформирующий спондилоартроз, L4/L5, L5/S1.
Патологических изменений в дистальных отделах спинного мозга не выявлено.
Подскажите пожалуйста, какова дальнейшая тактика лечения. Стоит ли оперироваться?
Если превалируют боли в спине, то с хирургическим лечением торопиться не стоит. Нужно начать с коррекции осанки, подбора физических упражнений, расширения уровни активности. При неэффективности консервативного лечения - консультация хирурга.