Показания
В неврологии — острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебро-базилярная недостаточность); психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства).
В офтальмологии — сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).
В ЛОР-практике — снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения); вазовегетативные проявления климактерического синдрома.
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженная ИБС и тяжелые формы аритмии (для парентерального применения), беременность, грудное вскармливание.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, нейропротективное, антиагрегационное, антигипоксическое. Избирательно усиливает мозговой кровоток и микроциркуляцию, улучшает снабжение мозга кислородом. Оказывает нейропротективное действие, повышает переносимость церебральной гипоксии, активизируя аэробную утилизацию глюкозы, а также метаболизм адреналина и серотонина в тканях мозга. Улучшает транспорт кислорода к тканям. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови, повышает пластичность эритроцитов.
Действующее вещество
›› Винпоцетин* (Vinpocetine*)
Латинское название
Cavinton
АТХ:
›› N06BX18 Винпоцетин
Фармакологическая группа
›› Корректоры нарушений мозгового кровообращения
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› F01.1 Мультиинфарктная деменция
›› F07.2 Постконтузионный синдром
›› G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
›› G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
›› H31.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
›› H34.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзия
›› H34.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
›› H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
›› H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая
›› H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
›› H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
›› H81.0 Болезнь Меньера
›› H81.4 Головокружение центрального происхождения
›› H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное
›› H83.9 Болезнь внутреннего уха неуточненная
›› H91 Другая потеря слуха
›› H91.0 Ототоксическая потеря слуха
›› I61 Внутримозговое кровоизлияние
›› I63 Инфаркт мозга
›› I67.2 Церебральный атеросклероз
›› I69 Последствия цереброваскулярных болезней
›› N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
›› R41.3.0* Снижение памяти
›› R42 Головокружение и нарушение устойчивости
›› R47.0 Дисфазия и афазия
›› R48.2 Апраксия
›› R51 Головная боль
›› T90.5 Последствия внутричерепной травмы
Состав и форма выпуска
в ПВХ-алюминиевом блистере 25 шт.; в коробке картонной 2 блистера.
в ампулах по 2, 5 или 10 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
Описание лекарственной формы
Таблетки: Белые или почти белые, плоские, круглые таблетки с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON», на одной стороне и без гравировки на другой.
Раствор для инъекций: Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.
Фармакодинамика
Избирательно улучшает кровоснабжение головного мозга, уменьшая сопротивление спазмированных сосудов, что предотвращает феномен «обкрадывания» (нормализует кровоснабжение ишемизированной области). Улучшает гемореологические параметры и микроциркуляцию. Усиливает утилизацию глюкозы мозговой тканью и снабжение ее кислородом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. Данные о безопасности в период грудного вскармливания отсутствуют.
Побочные действия
Преходящее понижение АД, тахикардия.
Взаимодействие
На фоне парентерального введения гепарина повышается риск кровотечений.
Способ применения и дозы
Таблетки: внутрь, после еды, в большинстве случаев — по 5–10 мг 3 раза в сутки (15–30 мг в сутки).
Раствор для инъекций: вводится только в/в капельно, медленно (максимальная скорость инфузии 80 капель/мин). Начальная суточная доза составляет 20 мг (2 ампулы), разведенных в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости дозу в течение 2–3 дней можно повышать до 1 мг/кг массы тела в сутки.
Курс лечения в среднем продолжается в течение 10–14 дней, общепринятая суточная доза из расчета на 70 кг массы тела составляет 50 мг в сутки (5 ампул в 500 мл инфузионного раствора). У больных с заболеваниями почек или печени необходимости в изменении дозировки нет.
Не допускается в/м и струйное в/в введение препарата.
После окончания курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение — перорально по 10 мг 3 раза в сутки.
Для приготовления инфузии можно использовать все растворы электролитов или растворы глюкозы (например раствор Рингера, а также Сальсол, Риндекс, Реомакродекс).
Меры предосторожности
При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное применение допустимо только после исчезновения острых явлений (обычно через 5–7 дней).
Срок годности
5 лет
Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.