InternetСкорая помощьМедицинский портал

Действующее вещество
›› Дротаверин* (Drotaverine*)

Латинское название
No-Spa

АТХ:
›› A03AD02 Дротаверин

Фармакологические группы
›› Вазодилататоры
›› Спазмолитики миотропные

Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
›› K25 Язва желудка
›› K26 Язва двенадцатиперстной кишки
›› K29.1 Другие острые гастриты
›› K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
›› K58 Синдром раздраженного кишечника
›› K59.0.1* Запор спастический
›› K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
›› K80.5 Камни желчного протока без холангита или холецистита
›› K81 Холецистит
›› K83.0 Холангит
›› K85 Острый панкреатит
›› N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
›› N20-N23 Мочекаменная болезнь
›› N23 Почечная колика неуточненная
›› N30 Цистит
›› N70 Сальпингит и оофорит
›› N94.6 Дисменорея неуточненная
›› O20.0 Угрожающий аборт
›› R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота
›› R14 Метеоризм и родственные состояния
›› R30.1 Тенезмы мочевого пузыря
›› R39.8.0* Цисталгия
›› R51 Головная боль
›› R52.0 Острая боль

Состав и форма выпуска
Но-шпа
в ампулах по 2 мл; в коробке 25 шт.
в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера или во флаконах полипропиленовых по 60 и 100 шт.; в коробке 1 флакон.
Но-шпа форте
в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Описание лекарственной формы
Но-шпа, таблетки: круглые двояковыпуклые таблетки желтого цвета, с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне — маркировка «spa».
Но-шпа раствор для инъекций: прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.
Но-шпа форте, таблетки: выпуклые, продолговатые таблетки желтого цвета с зеленоватым или оранжевым оттенком, на одной стороне маркировка «NOSPA», на другой — риска.

Фармакокинетика
Полностью и быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 2 ч. Связывание с белками плазмы — 95–98%. T1/2 при в/в введении составляет 2,4 ч. Большая часть выводится с мочой, остальная — с фекалиями.

Фармакодинамика
Ингибирует фосфодиэстеразу и стабилизирует внутриклеточный уровень цАМФ, уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки. Понижает тонус гладких мышц и двигательную активность полых органов, расширяет сосуды.

Применение при беременности и кормлении грудью
Рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения пользы и риска. В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать не рекомендуется.

Побочные действия
Раствор для в/в и в/м введения — желудочно-кишечные нарушения (редко — тошнота, запор); нарушения нервной системы (редко — головная боль, головокружение, бессонница); сердечно-сосудистые нарушения (редко — учащенное сердцебиение, очень редко — гипотензия); нарушения иммунной системы (очень редко — аллергические реакции, особенно у больных, обладающих повышенной чувствительностью к бисульфитам).
Таблетки  — желудочно-кишечные нарушения (редко — тошнота, запор); нарушения нервной системы (редко — головная боль, головокружение, бессонница); сердечно-сосудистые нарушения (редко — учащенное сердцебиение, очень редко — гипотензия).

Взаимодействие
Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении с леводопой, т.к. антипаркинсонический эффект последней снижается и наблюдается усиление тремора и ригидности.

Способ применения и дозы
Но-шпа
Раствор для инъекций: в/м, в/в. Для взрослых средняя суточная доза составляет 40–240 мг, разделенные на 1–3 введения в/м. При острой почечной и желчной колике — 40–80 мг в/в.
Для укорочения фазы раскрытия шейки матки во время физиологических родов в начале периода растяжения — 40 мг в/м, при неудовлетворительном эффекте повторно 1 раз в течение 2 ч.
Таблетки: внутрь. Для взрослых обычная средняя доза составляет 120–240 мг/сут (в 2–3 приема). Детям в возрасте 1–6 лет рекомендуется суточная доза — 40–120 мг (в 2–3 приема), в возрасте старше 6 лет — 80–200 мг (в 2–5 приемов).
Но-шпа форте
Таблетки: внутрь. Взрослым — по 40–80 мг (1/2–1 табл.) 2–3 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 20 мг (1/4 табл.) 1–2 раза в сутки.

Меры предосторожности
После парентерального, а особенно в/в введения рекомендуется воздержаться от вождения и работы на станках в течение 1 ч.
При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При появлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе на станках требует индивидуального рассмотрения.

Особые указания
Раствор для инъекций содержит бисульфит натрия, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать (см. «Противопоказания»).
Таблетки содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные расстройства у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Срок годности
5 лет

Условия хранения
Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.