Здравствуйте. Елена. АНДРОКУР
Фармакологическое действие
Пероральный антиандрогенный препарат. Тормозит воздействие мужских половых гормонов (андрогенов), в незначительных количествах вырабатываемых также и организмом женщины. Обладает гестагенным, антиандрогенным и антигонадотропным действием.
У мужчин на фоне приема препарата наблюдается ослабление полового влечения и потенции, а также снижение функции семенников. Эти изменения после прекращения лечения исчезают. Препарат уменьшает или полностью устраняет влияние андрогенов на органы мишени (в т. ч. на предстательную железу).
У женщин при приеме Андрокура уменьшается как патологически избыточный рост волос на лице и теле, так и вызываемое андрогенами выпадение волос на голове. Кроме того, снижается повышенная функция сальных желез и тормозится на протяжении периода лечения функция яичников.
Показания
Таблетки, содержащие 100 мг ципротерона ацетата:
У мужчин:
– метастазирующий или неоперабельный рак предстательной железы (без и после орхиэктомии, а также в сочетании с агонистами гонадотропин- рилизинг гормона/ ГнРГ/ ).
Таблетки, содержащие 50 мг ципротерона ацетата:
У мужчин:
– патологические отклонения в сфере полового поведения, вызывающие необходимость снижения сексуального влечения;
– неоперабельный рак предстательной железы.
Таблетки, содержащие 10 мг ципротерона ацетата:
У женщин:
– вызываемое андрогенами сильное выпадение волос на голове до облысения (андрогенная алопеция средней тяжести);
– гирсутизм средней тяжести;
– акне и/ или себорея тяжелой и средней степени тяжести.
Режим дозирования
Применение у мужчин
При патологических отклонениях в сфере полового поведения, вызывающих необходимость снижения сексуального влечения, дозу Андрокура подбирают в каждом отдельном случае индивидуально. В начале курса препарат принимают по 50 мг 2 раза/ сут. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг 2 раза/ сут, а временно - до 3 раз/ сут. При достижении терапевтического эффекта дозу понижают до минимальной поддерживающей. В большинстве случаев для этого достаточно 25 мг 2 раза/ сут. При этом снижение дозы должно быть постепенным, в течение нескольких недель, с изменением дозы на 1 или лучше на 1/ 2 таблетки в неделю. Для стабилизации лечебного эффекта препарат принимают длительно, в течение нескольких месяцев, по возможности с одновременным проведением психотерапии.
При лечении антиандрогенами при неоперабельной карциноме предстательной железы назначают препарат в дозе 100 мг 2- 3 раза/ сут. Независимо от того, наблюдается улучшение состояния пациента или ремиссия заболевания, необходимо продолжать прием препарата в предписанной дозе.
С целью уменьшения повышенной продукции мужских половых гормонов в начале лечения агонистами ГнРГ вначале назначают препарат в дозе 100 мг 2 раза/ сут в течение 5- 7 дней, затем в последующие 3- 4 недели - в той же дозе в комбинации с агонистом ГнРГ.
С целью терапии приливов жара при лечении агонистами ГнРГ или после орхиэктомии препарат назначают по 50- 150 мг/ сут; при необходимости дозу повышают до 300 мг/ сут (по 100 мг 3 раза/ сут).
При метастазирующем или неоперабельном раке предстательной железы возможно назначение таблеток Андрокура, содержащих 100 мг ципротерона ацетата, в дозе 200- 300 мг/ сут, разделенной на 2- 3 приема. Препарат предназначен для длительного ежедневного приема. При появлении признаков прогрессирования заболевания препарат следует отменить.
Применение у женщин
При явлениях андрогенизации средней степени тяжести препарат принимают в форме таблеток 10 мг ежедневно с 1- го по 15- й день менструального цикла в дозе 10 мг 1 раз/ сут. Андрокур в форме таблеток 10 мг принимают вместе с препаратом Диане- 35 для получения необходимого контрацептивного эффекта и исключения межменструальных кровотечений.
Для стабилизации цикла и с целью надежной контрацепции пациентки с явлениями андрогенизации дополнительно принимают с 1- го по 21- й дни цикла препарат Диане- 35 по 1 драже/ сут в одни и те же часы. Прием обоих препаратов следует начать в 1- й день цикла (первый день кровотечения). После прекращения приема Андрокура (10- й или 15- й день цикла) в течение последующих дней цикла принимают оставшиеся таблетки из календарной упаковки препарата Диане- 35 (всего 21 день). Потом следует перерыв в 7 дней, в течение которого должно наступить кровотечение. После 7- дневной паузы прием продолжают из следующих календарных упаковок препаратов Андрокур и Диане- 35, независимо от того, закончилось ли кровотечение или еще продолжается. Если после окончания приема таблеток кровотечение не наступило, лечение следует прекратить и провести обследование.
Продолжительность лечения устанавливается врачом и зависит от вида, а также степени тяжести патологических явлений андрогенизации и результатов лечения. Акне и себорея обычно поддаются излечению раньше, чем алопеция.
Таблетки Андрокур принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочное действие
Со стороны костно- мышечной системы: у мужчин редко - остеопороз.
Со стороны эндокринной системы: прием Андрокура в течение нескольких недель у мужчин ведет к снижению способности к оплодотворению (подавление сперматогенеза, обратимое снижение либидо и потенции), которая полностью восстанавливается через 3- 4 мес после прекращения приема препарата; в единичных случаях - гинекомастия, иногда в сочетании с повышением тактильной чувствительности сосков грудных желез. У женщин иногда - чувство напряжения в молочных железах, изменение массы тела.
Комбинированная терапия с Андрокуром вызывает подавление овуляции и препятствует зачатию.
Со стороны ЦНС: у женщин в единичных случаях - снижение настроения и депрессивные состояния, чувство внутреннего беспокойства, нарушение способности к концентрации внимания; при применении таблеток 100 мг в начале терапии возможны повышенная утомляемость, апатия, беспокойство, снижение способности к концентрации внимания.
Со стороны пищеварительной системы: при применении таблеток 100 мг в начале терапии возможны тошнота, боли в животе; в единичных случаях - нарушения функции печени.
Прочие: при применении таблеток 100 мг в начале терапии возможна сухость кожи; в единичных случаях при применении в высоких дозах - чувство нехватки воздуха.
Противопоказания
– заболевания печени;
– желтуха;
– постоянный зуд или герпес во время беременности в анамнезе;
– синдром Дубина- Джонсона;
– синдром Ротора;
– имеющиеся или ранее перенесенные опухоли печени (при карциноме предстательной железы - только в случаях, если опухоль не обусловлена метастазами);
– кахексия (за исключением пациентов с карциномой предстательной железы);
– тяжелые хронические депрессии;
– предшествующие или существующие тромбоэмболические процессы;
– тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями;
– серповидно- клеточная анемия;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Андрокур противопоказан к применению при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С уважением. Светлана Владимировна.
Фармакологическое действие
Пероральный антиандрогенный препарат. Тормозит воздействие мужских половых гормонов (андрогенов), в незначительных количествах вырабатываемых также и организмом женщины. Обладает гестагенным, антиандрогенным и антигонадотропным действием.
У мужчин на фоне приема препарата наблюдается ослабление полового влечения и потенции, а также снижение функции семенников. Эти изменения после прекращения лечения исчезают. Препарат уменьшает или полностью устраняет влияние андрогенов на органы мишени (в т. ч. на предстательную железу).
У женщин при приеме Андрокура уменьшается как патологически избыточный рост волос на лице и теле, так и вызываемое андрогенами выпадение волос на голове. Кроме того, снижается повышенная функция сальных желез и тормозится на протяжении периода лечения функция яичников.
Показания
Таблетки, содержащие 100 мг ципротерона ацетата:
У мужчин:
– метастазирующий или неоперабельный рак предстательной железы (без и после орхиэктомии, а также в сочетании с агонистами гонадотропин- рилизинг гормона/ ГнРГ/ ).
Таблетки, содержащие 50 мг ципротерона ацетата:
У мужчин:
– патологические отклонения в сфере полового поведения, вызывающие необходимость снижения сексуального влечения;
– неоперабельный рак предстательной железы.
Таблетки, содержащие 10 мг ципротерона ацетата:
У женщин:
– вызываемое андрогенами сильное выпадение волос на голове до облысения (андрогенная алопеция средней тяжести);
– гирсутизм средней тяжести;
– акне и/ или себорея тяжелой и средней степени тяжести.
Режим дозирования
Применение у мужчин
При патологических отклонениях в сфере полового поведения, вызывающих необходимость снижения сексуального влечения, дозу Андрокура подбирают в каждом отдельном случае индивидуально. В начале курса препарат принимают по 50 мг 2 раза/ сут. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг 2 раза/ сут, а временно - до 3 раз/ сут. При достижении терапевтического эффекта дозу понижают до минимальной поддерживающей. В большинстве случаев для этого достаточно 25 мг 2 раза/ сут. При этом снижение дозы должно быть постепенным, в течение нескольких недель, с изменением дозы на 1 или лучше на 1/ 2 таблетки в неделю. Для стабилизации лечебного эффекта препарат принимают длительно, в течение нескольких месяцев, по возможности с одновременным проведением психотерапии.
При лечении антиандрогенами при неоперабельной карциноме предстательной железы назначают препарат в дозе 100 мг 2- 3 раза/ сут. Независимо от того, наблюдается улучшение состояния пациента или ремиссия заболевания, необходимо продолжать прием препарата в предписанной дозе.
С целью уменьшения повышенной продукции мужских половых гормонов в начале лечения агонистами ГнРГ вначале назначают препарат в дозе 100 мг 2 раза/ сут в течение 5- 7 дней, затем в последующие 3- 4 недели - в той же дозе в комбинации с агонистом ГнРГ.
С целью терапии приливов жара при лечении агонистами ГнРГ или после орхиэктомии препарат назначают по 50- 150 мг/ сут; при необходимости дозу повышают до 300 мг/ сут (по 100 мг 3 раза/ сут).
При метастазирующем или неоперабельном раке предстательной железы возможно назначение таблеток Андрокура, содержащих 100 мг ципротерона ацетата, в дозе 200- 300 мг/ сут, разделенной на 2- 3 приема. Препарат предназначен для длительного ежедневного приема. При появлении признаков прогрессирования заболевания препарат следует отменить.
Применение у женщин
При явлениях андрогенизации средней степени тяжести препарат принимают в форме таблеток 10 мг ежедневно с 1- го по 15- й день менструального цикла в дозе 10 мг 1 раз/ сут. Андрокур в форме таблеток 10 мг принимают вместе с препаратом Диане- 35 для получения необходимого контрацептивного эффекта и исключения межменструальных кровотечений.
Для стабилизации цикла и с целью надежной контрацепции пациентки с явлениями андрогенизации дополнительно принимают с 1- го по 21- й дни цикла препарат Диане- 35 по 1 драже/ сут в одни и те же часы. Прием обоих препаратов следует начать в 1- й день цикла (первый день кровотечения). После прекращения приема Андрокура (10- й или 15- й день цикла) в течение последующих дней цикла принимают оставшиеся таблетки из календарной упаковки препарата Диане- 35 (всего 21 день). Потом следует перерыв в 7 дней, в течение которого должно наступить кровотечение. После 7- дневной паузы прием продолжают из следующих календарных упаковок препаратов Андрокур и Диане- 35, независимо от того, закончилось ли кровотечение или еще продолжается. Если после окончания приема таблеток кровотечение не наступило, лечение следует прекратить и провести обследование.
Продолжительность лечения устанавливается врачом и зависит от вида, а также степени тяжести патологических явлений андрогенизации и результатов лечения. Акне и себорея обычно поддаются излечению раньше, чем алопеция.
Таблетки Андрокур принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Побочное действие
Со стороны костно- мышечной системы: у мужчин редко - остеопороз.
Со стороны эндокринной системы: прием Андрокура в течение нескольких недель у мужчин ведет к снижению способности к оплодотворению (подавление сперматогенеза, обратимое снижение либидо и потенции), которая полностью восстанавливается через 3- 4 мес после прекращения приема препарата; в единичных случаях - гинекомастия, иногда в сочетании с повышением тактильной чувствительности сосков грудных желез. У женщин иногда - чувство напряжения в молочных железах, изменение массы тела.
Комбинированная терапия с Андрокуром вызывает подавление овуляции и препятствует зачатию.
Со стороны ЦНС: у женщин в единичных случаях - снижение настроения и депрессивные состояния, чувство внутреннего беспокойства, нарушение способности к концентрации внимания; при применении таблеток 100 мг в начале терапии возможны повышенная утомляемость, апатия, беспокойство, снижение способности к концентрации внимания.
Со стороны пищеварительной системы: при применении таблеток 100 мг в начале терапии возможны тошнота, боли в животе; в единичных случаях - нарушения функции печени.
Прочие: при применении таблеток 100 мг в начале терапии возможна сухость кожи; в единичных случаях при применении в высоких дозах - чувство нехватки воздуха.
Противопоказания
– заболевания печени;
– желтуха;
– постоянный зуд или герпес во время беременности в анамнезе;
– синдром Дубина- Джонсона;
– синдром Ротора;
– имеющиеся или ранее перенесенные опухоли печени (при карциноме предстательной железы - только в случаях, если опухоль не обусловлена метастазами);
– кахексия (за исключением пациентов с карциномой предстательной железы);
– тяжелые хронические депрессии;
– предшествующие или существующие тромбоэмболические процессы;
– тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями;
– серповидно- клеточная анемия;
– беременность;
– лактация (грудное вскармливание);
– повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Андрокур противопоказан к применению при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С уважением. Светлана Владимировна.