Добрый день. У меня такой вопрос. Моя мама онко больная. После инсульта, они бояться ее лечить(чтоб не было повтора инсульта) и мы дома лечим болиголовом. Последнее времяпоявились сильные боли, врач невропатолог посоветовал нам трамадол в уколах , мы ставим его 1 сутки. Обезболивает он хорошо, только ей тошнит и спит целый день.
Хотела спросить каков этот препарат? Не слишком ли он опасен, может есть другие сильные анальгетики? В таблетках он имеет такое же действие? И от уколов большие шишки, уже некуда колоть, может подскажите , что можно сделать, чтоб разбить?
Спасибо большое.
"Трамадол. Синонимы. Маброн, Синтрадон, Трамал.
Состав и форма выпуска. Капсулы трамадола гидрохлорида по 0, 05 г; капли для приема внутрь, содержащие по 0, 1 препарата в 1 мл; раствор в ампулах по 1 мл, содержащих 0, 05 г препарата; свечи по 0, 1 г.
Показания. Острые и хронические боли: в послеоперационном периоде, при травмах, у онкологических больных; премедикация.
Фармакологическое действие. Трамадол - препарат центрального действия, относится к агонистам- антагонистам опиатных рецепторов, обладает выраженной анальгезирующей активностью и вызывает быстрый и длительный эффект. По своей анальгезирующей активности в изоэффективных дозах он уступает морфину. Особенностью механизма аналыезирующего действия трамадола является смешанный тип действия: как неселективный чистый агонист в отношении опиоидных рецепторов он стимулирует мю- , дельта- и каппа- рецепторы, но имеет более высокое сродство к мю- рецепторам. Другим механизмом, участвующим в реализации анальгезирующего эффекта, является ингибирование обратного захвата норадреналина и серотонина в нейронах. Трамадол подобно морфину угнетает двигательные и чувствительные реакции спинальной ноцицептивной системы. В терапевтических дозах трамадол оказывает противокашлевое действие, связываясь с мю- опиоидными рецепторами, но не вызывает угнетение дыхания и не влияет на моторику кишечника.
Фармакокинетика. При приеме внутрь 90% препарата всасывается из ЖКТ в кровь. Биодоступность составляет 68% . Объем распределения составляет 2, 6- 2, 9 л/ кг. Пик плазменной концентрации при приеме однократной дозы 0, 1 г достига¬ ется через 2 часа. Белками плазмы связывается на 20% . Метаболизируется в пе¬ чени. Т 1/ 2 - около 6 часов; с возрастом (у пациентов старше 75 лет) Т 1/ 2 увеличивается. Выводится в неизменном виде (около 30% ) и в виде метаболитов (около 60% ) почками.
Побочные эффекты. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, усиление потоотделения, затруднения при глотании; слабость, заторможенность, снижение скорости реакции; сухость во рту, запор, метеоризм, боли в животе; зуд, экзема.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, острая алкогольная интоксикация, острое отравление снотворными, анальгетическими и другими средствами, угнетающими ЦНС.
Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. Карбамазепин, являясь индуктором микросомальных ферментов печени, снижает анальгезирующий эффект трамадола при их совместном применении. Трамадол, ингибируя обратный захват норадреналина и серотонина, при совместном применении с ингибиторами МАО или антидепрессантами- ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина приводит к токсическому взаимодействию. Химическая несовместимость отмечается при введении в одном шприце препарата и растворов диклофенака натрия или индометацина, или фенилбутазона, или диазепама, или флунитразепама, или нитроглицерина.
Информация для пациента. Взрослым назначают в капсулах по 0, 05 г на прием, увеличивая дозу до 8 капсул в сутки (0, 4 г) в зависимости от характера и выраженности болевого синдрома. Препарат принимают за 30- 40 минут до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Пропущенная доза: примите препарат как можно быстрее; не принимайте его вообще, если до приема последующей дозы не осталось времени; не принимайте двойные дозы. После парентерального введения трамадола осторожно меняйте положение тела из горизонтального в вертикальное. Избегайте употребления алкогольных напитков. Пациентам старше 75 лет доза трамадола ограничивается до 0, 3 г в сутки. Не рекомендуется вводить препарат лицам, страдающим лекарственной зависимостью от опиатов. "
Советую Вам проконсультироваться по поводу препарат залдиар, в нем меньшая доза трамадола, поэтому, и побочное действие может быть меньше.
Таблетки и уколы одно и то же, только препарат в инъекциях действует быстрее. Для рассасывания инфильтратов используйте полуспиртовые компрессы, мазь лиотон или йодную сетку. С уважением Марина Владиславовна
Мы попробовали без этого препарата, вроде болей нет . Вообще без анальгетиков, только в крайнем случае солпадеин или китанов. Всего , трамадол, мы ставили 6 дней 1 раз в сутки. Был врач невропатолог, прописал капельницы глюкоза и . тд , питательные для сосудов.
У МЕНЯ ЕЩЕ ВОПРОС , оНА ОЧЕНЬ ПЛОХО ЕСТ. иЗ- ЗА ЭТОГО проблемы с кишечником. Постоянные запоры. Я дала ей пару раз бисакодил. Но насколько я знаю, его нельзя часто применять. Посоветуйте может быть какие- то натуральные препараты пожалуйста, чтоб можно было принимать каждый день или лекарство. И как насчет дюфалака?
извените и спасибо огромное.