Здравствуйте. У ребенка 6 лет в настоящий момент в анализах крови повышение КФК-МВ до 26, тромбоциты - 144, ЦИК - 40, лимфоциты - 62, АСЛО - 178,3, остальные показатели в пределах нормы (СРБ - 1,03; СОЭ - 5). На ЭхоКГ: краевой фиброз и утолщение створки аортального клапана, минимальная недостаточность в створках; краевое уплотнение створок митрального клапана, удлинение хордальной нити, пролапс передней створки, митральная недостаточность 0-1 ст. ЭКГ: РСП, ЧСС 77 в мин., вертикальное положение ЭОС, ЧБПНП Гиса. Ребенок болеет в течение года, после перенесенной, возможно, скарлатины.
Год назад был обследован: АСЛО - 552,09; СРБ - 55,33; тромбоциты - 332,8; СОЭ - 7; АлАТ - 0,9; RoОГК - сглажена II и IV дуги; на ЭхоКГ - краевое уплотнение створок аортального клапана, минимальная недостаточность створок аортального клапана, пролапс ПС митрального клапана, удлинение хорды, митральная регургитация I степени. УЗИ печени: умеренная гепатомегалия, умеренные диффузные изменения печени. Холтеровское мониторирование ЭКГ: ишемические изменения ЭКГ не обнаружены, в период ночного сна зарегистрирован эпизод АВ-блокады 2 степени Мобиц 1. Циркадный индекс - 1,32. Консультация кардиолога: дисметаболическая, диспластическая кардиопатия. В течение года ребенок получал бициллинопрофилактику (750000 1 раз в три недели).
Около месяца назад вновь было повышение температуры до 38 град. без насморка и кашля, беспокоила боль в левом коленном суставе (горячий на ощупь, отечный), боль в области сердца.
Подскажите, пожалуйста, что дальше делать с ребенком? Какие дообследования и наша дальнейшая тактика? Какой можно предположить диагноз? Почему за год бициллинопрофилактики мы не можем добиться стойкой ремиссии?
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!