Здравствуйте, я детский кардиолог. Ребенок 5 лет, получает варфарин 2,5 мг 3\4 таб 1 раз в ден, 3 дня, чередовать с 1 т 1 раз в день на 4 день, под контролем ПТИ, МНО (1,8-2,5). Подскажите пожалуйста как увеличить дозу на 10%, если показатель МНО 1,5 (подскажите пожалуйста расчет). Заранее благодарна
подбор дозы варфарина очень сложен, следует знать целевой уровень и быть абсолютно уверенным что варфарин нужен. Официальные рекомендации производителя таковы :"Данные о применении варфарина у детей ограничены. Начальная доза обычно составляет 0.2 мг/кг/сут при нормальной функции печени и 0.1 мг/кг/сут при нарушении функции печени. Поддерживающая доза подбирается в соответствии с показателями MHO. Рекомендуемые уровни MHO такие же, как и у взрослых".
К сожалению, даже самым опытным клиникам не удается во время пребывания больного в стационаре подобрать дозу варфарина, удержать же адекватный уровень МНО боле месяца могут 30% больных