Здравствуйте доктор! Моей маме 68 лет. В 1998 года у нее обнаружили заболевание - истинная полицитемия (гемоглобин рос до 190. )Она несколько раз лежала в больнице, ей сначала назначили принимать препарат "Гидреа", затем "Миелосан" по схеме. Потом наступил период ремиссии и почти два года она ничего не принимала и чувствовала себя хорошо. 2, 5 года назад она сдала анализ крови, гемоглобин стал опять повышен и она стала опять принимать "Миелосан". Через пол- года у нее началось падение гемоглобина до 40. Постоянно (каждый месяц) приходится ложиться в больницу для переливания эр. массы. Вначале назначили принимать "Преднизолон", железосодержащие препараты, витамины и делали переливание эритроцитарной массы. (у нее еще сахарный диабет и она три раза в день колет инсулин). Однако через две- три недели все повторялось опять. Теперь все лекарства отменили и переливают только эр. массу. Сегодня опять я повезла ее в наш онкодиспансер (гемоглобин в очередной раз упал и она себя очень плохо чувствует). В больнице ей ставят диагноз: истинная полицитемия 3 степени в стадии остеомиелофиброза, тяжелая форма анемии. Опять сказали ищите доноров для переливания эр. массы( доноров у нас практически нет и кровь трудно достать). Врачи говорят, что единственный выход в данной ситуации - переливание эр. массы. А мне сказали , что можно попробовать мумие. Но я боюсь, чтобы не было хуже чем есть. Я хочу у Вас узнать возможно ли поднять гемоглобин другим способом и что вообще можно сделать в данной ситуации ? Какой срок жизни такого больного? Возможно ли здесь наступление ремиссии и при каком условии? Особых проблем со здоровьем у нее нет, кроме сахарного диабета и гипертонии . Очень прошу мне ответить. Ольга.
У мужа остеомиелофиброз, подтвержденный трепанобиопсией диагностирован в 2000 г., селезенка была увеличена в 6 раз.8 лет держался на лафероне + гидреа, с 2008 - гормоны; преднизолон, метипред, дексаметозон и иногда лаферон курсами. С мая 2010 года, т.к. начался бластный криз( 8 бластов), в больнице получил курс 13 дней по 50 доз ( 25 утро,25 вечер) цитозар, показатели крови упали, лейкоциты с 2,8 до 0,6, гемоглобин с90 до 46, тромбоциты с 101 до 26. Селезенка уменьшилась сильно но до 2-го курса химии не дошли, она вернула быстро свои размеры, а костный мозг не восстановился
Капали кровь практически все лето (примерно 2 раза в 10 дней, делали уколы лаферона около 2-х месяцев и 4 недели принимал анаболик метандростенолон по 30 мг ежедневно, показатели не поднимаются. Врач предлагает удаление селезенки. Показана ли операция с показателями в данное время лейкоциты 1,6 гемоглобин 44, тромбоциты 54, и самое главное до химии красный росток был 80-85%, после химии стал 75%. Очень сильный.
Есть мнение научного сотрудника что удаление селезенки уберет барьер и бластный криз разыграется в полный рост.
Что Вы посоветуете в нашей ситуации. Химию перенес очень тяжело. Лет 54, в 35 лет(1991г) перенес инфаркт. Решаться на операцию нужно на этой неделе.
Ответьте, пожалуйста!
Капали кровь практически все лето (примерно 2 раза в 10 дней, делали уколы лаферона около 2-х месяцев и 4 недели принимал анаболик метандростенолон по 30 мг ежедневно, показатели не поднимаются. Врач предлагает удаление селезенки. Показана ли операция с показателями в данное время лейкоциты 1,6 гемоглобин 44, тромбоциты 54, и самое главное до химии красный росток был 80-85%, после химии стал 75%. Очень сильный.
Есть мнение научного сотрудника что удаление селезенки уберет барьер и бластный криз разыграется в полный рост.
Что Вы посоветуете в нашей ситуации. Химию перенес очень тяжело. Лет 54, в 35 лет(1991г) перенес инфаркт. Решаться на операцию нужно на этой неделе.
Ответьте, пожалуйста!
Капали кровь практически все лето (примерно 2 раза в 10 дней, делали уколы лаферона около 2-х месяцев и 4 недели принимал анаболик метандростенолон по 30 мг ежедневно, показатели не поднимаются. Врач предлагает удаление селезенки. Показана ли операция с показателями в данное время лейкоциты 1,6 гемоглобин 44, тромбоциты 54, и самое главное до химии красный росток был 80-85%, после химии стал 75%. Очень сильный.
Есть мнение научного сотрудника что удаление селезенки уберет барьер и бластный криз разыграется в полный рост.
Что Вы посоветуете в нашей ситуации. Химию перенес очень тяжело. Лет 54, в 35 лет(1991г) перенес инфаркт. Решаться на операцию нужно на этой неделе.
Ответьте, пожалуйста!
Здравствуйте доктор!
Большое спасибо за оперативный ответ!
Да, селезенка очень большая,про 6 раз нам сказали после томографии и нарисовали на животе треугольник, но нет, не 72 см конечно,
Да, получал 50 мг ежедневно цитозара в больнице.
Гематолог сказал,что убрали около 3-х кг, но сейчас все вернулось, на 3 пальца заходит на правую сторону к печени.
Это в гематологической поликлинике сказал врач, что8% бластов - "бластный криз", сначала назначил Пуринетол 10 дней и когда не последовало эффекта отправил в больницу на цитозар.
Я не знаю, что такое гемосидероз? извините.
Так означает ли, что не обязательно сильный красный(эритроцитарный ) росток даст много бластов после удаления?
И еще вопрос: как надо готовиться к тромбозам?
Еще раз большое спасибо,доктор!
Меня волнует усталость и желтый цвет кожи и склер.
Если удалить селезенку это пройдет? И как жить без селезенки?