banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

01:16 28-05-2009 / Татьяна, обратиться

Здравствуйте,
2 года назад проведена тотальная резекция желудка (мужчина, 63года).
Очередной общий анализ крови показал понижение гемоглобина, до 100.
Ниже другие показатели:
WBC- 6.3
RBC-3.88
ESR(СОЭ) - 7
PLT-470
MCV-77.3
HCT -30
MCH-25.8
MCHC- 33.3
RDW-15.1
RCT-0.25
MPV-5.4
PDW-17.4

Пожалуйста, подскажите Ваше мнение об этих данных.
О чём они говорят и на что следует обратить более пристальное внимание?
И конечно же, какое лечение и профилактика на будущее.

С уважением,
Татьяна
Эстония

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 07:47 28-05-2009 Аноним, обратиться
По поводу чего "проведена тотальная резекция желудка"?
# 08:40 28-05-2009 Татьяна, обратиться
Аноним,
Онкология
# 09:42 28-05-2009 Аноним, обратиться
Железодефицитна анемия (?), надо подтверждать обменом железа) на фоне основного заболевания. Понятно, что у него "онкология", ну если держите в тайне диагноз, как можно спрашивать "о лечении и профилактики на будущее"? По-поводу анемии, тоже, от фонаря, можно рекомендовать железосодержащие препараты (сорбифер). Но это гадания...Лейкоциты, тромбоциты в норме. Машинный подсчёт, больше ничего и не скажешь. "Пристальное внимание" надо уделять гемоглобину. Сдавать ОАК раз в месяц.С уважением.
# 20:08 28-05-2009 Татьяна, обратиться
Аноним,
Онкология-рак желудка и пищевода, 2-3 стадия. Пожалуйста, если всё таки возможно... "о лечении и профилактики на будущее".

Колим B12 (500mkg) раз в 3 месяца, но этого либо недостачно, либо не то что действительно необходимо.

Насколько поняла, для определения анемии нужна биохимия крови, а именно показатели B12 и феритина,верно?

C уважением,
Татьяна
# 20:24 28-05-2009 Катя, обратиться
Не переживайте! Скоро будет отвечать Сергей Кузнецов, может быть, он посоветует Вам конкретнее...
# 20:44 28-05-2009 Сергей Кузнецов…, обратиться
Насчет B12 все делается правильно. Но анемия, судя по всему, с его дефицитом не связана - гипохромия, нормальные лейкоциты, небольшой тромбоцитоз даже. Коллеги совершенно правильно посоветовали: нужен обмен железа (ферритин, трансферрин, ОЖСС, НТЖ...). Если действительно есть дефицит железа, нужно будет искать источник кровопотери (язва, в т.ч., в области анастомоза, местный рецидив опухоли, какие-то иные источники).
# 20:00 29-05-2009 Татьяна, обратиться
Сергей Кузнецов,

Спасибо за информацию,обязательно в ближайшие дни выясним дефицит чего имеет место быть в нашем случае.
Если же это дефицит железа, то даже не знаю как искать источник кровопотери. Последняя КТ показала, что всё чисто.
Неужели что-то упустили?

С уважением,
Татьяна
# 20:03 29-05-2009 Сергей Кузнецов…, обратиться
КТ - наименее информативный метод для поиска источника кровотечений. Ни с гастроскопией, ни с колоноскопией она в этом отношении не сравнится.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru