Здравствуйте!
Моей маме 69 лет. Поступила в отделение гематологии с жалобами на общую слабость, ноющие боли в коленных составах, потливость.Болеет сахарным диабетом.
Обследование:
OAK: ЛК-14,7 ЭР-4,61 НВ-135 ТР-115 РЦ-2,2 МЦ-1 П-3 С-26 М-5 ЛФ-64 Э-1 СОЭ-16
OAK: 20.08-09г. ЛК-15 ЭР-4,59 НВ-134 ТР-60 П-3 С-11 М-5 ЛФ-80 Э-1 СОЭ-5
OAK: при выписке ЛК-14,5 ЭР-4,64 НВ-13,6 ТР-109 П-1 С-18 М-7 ЛФ-74 СОЭ- 75 че - 1,91
Группа крови 0 (1) резус положительная
Серодиагностика сифилиса, HBS-антиген, ВИЧ 12.08-09г. отрицательны
БАК: бил-12,8 пр-3,8 моч-5,07 креат-76 белок-68,5 гл-7 мочевая кислота-491
АСТ-35 АЛТ-15 ЛДГ-301 щел ф-146 железо-25,3 НЖСС-29 ОЖСС-54,3
ОАМ: уд вес 1007 белок-0,57 лейк 1-2 эпит пл 1-3 бактерии ++
Сахар крови: 18.08-09г. в 8-3,8 в 13-нм в 17-3,4
Время свертываемости 11.08-09г. начало 14 минут 05 секунд, конец 14 минут
35 секунд
ЭКГ: 12.08-09г. синус ритм, ЧСС 75, ЭОС резко отклонена влево, неполная
блокада передней ветви ЛНПГ, умеренные изменения миокарда
М-гр: 10.08-09г. Препараты костного мозга умеренно клеточные, препараты
частично свернутые
ЛП - миелоидн.росток сужен с задержкой созревания на молодых клетках.
Зрелых лимфоцитов 25,2%.
Эп - расширен (39%) по нормобластич.типу кроветворения с некотор. чертами
мегалоидности.
Мп - при просмотре препарата мегакариоциты встречаются в небольшом кол-ве. Степень отшнуровки Тромбоцитов снижена.
М-гр: 17.08-09г. Препараты костного мозга умеренно клеточные, препараты свернутые.
ЛП - миелоидн.росток сужен без нарушения созревания. Зрелых лимфоцитов 31%.
Эп - незначительно расширен 27,8% по нормобластич.типу кроветворения. Мп - при просмотре препарата мегакариоциты встречаются в умеренном кол-ве. Степень отшнуровки Тромбоцитов снижена.
УЗИ ОБП: забрюшинные лимфоузлы не увеличены, свободной жидкости в БП нет, эхографические признаки хронического холецистита, хронического панкреатита, диффузные изменения в паренхиме печени 19.08-09г. 20.08-09г. УЗИ малого таза: без очаговой патологии ФГДС: 14.08-ОЭг. поверхностный гастробульбит
ИРРС: 13.08-ОЭг. органической патологии ободочной кишки не выявлено Р-гр грудной клетки: 17.08-09г. № 3787 легкие без очаговых и инфильтративных теней, корни структурны, диафрагма обычно расположена, выпота в плевральных полостях не выявлено, средостение без особенностей
Рекомендовано: анализ крови на глюкозу в течение суток в динамике, глазное дно, р-гр пояснично-крестцового отдела позвоночника, а затем шейного отдела позвоночника, анализ крови на холестерин, нестероидные противовоспалительные препараты, тиоктацид (берлитион) в/в капельно, витамины группы В
Окулист: начальная катаракта обоих глаз, ангиосклероз сетчатки обоих глаз Эндокринолог: Сахарный диабет 2 типа средней степени тяжести компенсация Рекомендовано: контроль сахара крови, соблюдение диеты, при необходимости повторная консультация
Р-гр пояснично-крестцового отдела позвоночника в 2-х проекциях: 19.08-09г. № 3845 остеохондроз поясничного отдела 1 -2 период Прямая проба Кумбса отрицательная 11.08-09г.
Поставили диагноз:Лимфопролиферативное заболевание крови, впервые выявленное.
Какие прогнозы при таком заболевании?????????????
Мама после больницы совсем сникла....до обследования была вполне жизнерадостна , боспокоили сильно в основном только боли в коленях.Сейчас незнаем как её успокоить.....Сами очень расстроены.
Направили её на преведение иммунофенотипирования клетки периферической крови!Ехать в другой город, ещё не скоро. Какой исход при таком заболевании.... Напишите пожалйуста.
Каковы прогнозы при таких заболеваниях?
К гематологу записались на декабрь.
У мамы очень сильно болят колени, ходит с трудом.Возможно ли это от такого заболевания? Или это самостоятельное заболевание?
Ревматолога в поликлиннике нет.
Какие теперь рекомендации?
В заключении написано:
...выявило следующий феноотип В-клеток, СДКН9+СД5+СД19+СД20+СД23+СД38-/+СД79в+Fмс-7+, что соответствует хроническому лимфолейкозу,
не могли бы вы более подробно описать это заключение, какой стадии соответствут и какое лечение проводить.У мамы стала очень плохая память, последний месяц...все путает...
Спасибо.