banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

16:07 09-09-2009 / Аноним, обратиться

Уважаемый доктор Кузнецов!
Некоторое время назад Вы порекомендовали исследовать обмен железа у моего ребенка (Вот ссылка на вопрос http://www.03.ru/section/gematology/2988649).
На прошлой неделе мы, наконец, смогли сдать анализ, хотя и не совсем натощак (ребенок за час до анализа ел овсяную кашу, пил чай). Не могли бы Вы дать оценку - это железодефицитная анемия или какая-то другая?

Железо 2,2 мкмоль/л (норма 5.5-25.8)
ОЖСС 66,2 мкмоль/л (норма 18-70)
Трансферрин 3,52 г/л (норма 1.86-3.88)
Ферритин 23 мкг/л (норма 15-120)
UIBC 64 мкмоль/л (норма 19.7-66.2)

Кроме того, в течение последних 2 месяцев ребенок прошел два курса лечения порошками на основе фолиевой кислоты (выписал наблюдающий врач), каждые две недели сдавая клинический анализ крови (всего 3). Приведу их результаты:

Анализ 1: гемоглобин 81 г/л, эритроциты - 5.17, цветовой показатель - 0.77, ретикулоциты - 0.9%, лейкоциты - 6.7, палочкоядерные - 2, сегментоядерные - 51, эозинофилы - 1, лимфоциты - 36, моноциты - 10, скорость оседания эритроцитов - 9

Анализ 2: гемоглобин 90 г/л, эритроциты - 3.8, цветовой показатель - 0.71, ретикулоциты - 1.1%, тромбоциты - 190, лейкоциты - 9, палочкоядерные - 1, сегментоядерные - 36, эозинофилы - 1, лимфоциты - 58, моноциты - 4, скорость оседания эритроцитов - 9

Анализ 3: гемоглобин 83 г/л, эритроциты - 2.65, цветовой показатель - 0.94, ретикулоциты - 4.0%, тромбоциты - 169.6, лейкоциты - 8.7, палочкоядерные - 3, сегментоядерные - 41, эозинофилы - 4, лимфоциты - 48, моноциты - 4, скорость оседания эритроцитов - 8 MCV 50,5 MCH 15,4 MCHC 304

Буду очень признательна Вам за ответ!

С уважением, мама ребенка

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 20:57 09-09-2009 Сергей Кузнецов…, обратиться
А до сдачи анализа он какие-то препараты железа уже принимал? Ферритин в этот диагноз не очень укладывается, да и ОЖСС, хоть и ближе к верхней границе нормы, но не не повышена.
# 21:15 09-09-2009 Аноним, обратиться
В течение первого года жизни дважды принимал Феррум-Лек в сиропе, первый раз на четвертом месяце жизни, а второй - на одиннадцатом, в июне с.г., т.е. за 2,5 месяца до анализа "Обмен железа". Надо сказать, что оба раза курс выдержать не удалось - ребенок узнавал препарат уже на второй-третий раз и выплевывал (очень приторный для него), так что через некоторое время я стала принимать его сама, надеясь, что с грудным молоком ребенок получит препарат хоть в какой-то, пусть и мизерной, дозе. Других препаратов железа нам не назначали. Собственно, оба гематолога, которые посмотрели ребенка очно, исходили из дилеммы ЖДА-талассемия. Я очень опасаюсь обеих, поэтому и прошу Вас дать оценку, к чему эта картина ближе, если возможно. Еще раз, огромное спасибо за Ваше внимание!
С уважением, мама ребенка
# 21:30 09-09-2009 Сергей Кузнецов…, обратиться
Да, я в первую очередь имел в виду именно эти болезни. Не надо опасаться ни той, ни другой. Ребенок еще не перешел полностью на взрослую пищу; когда это случится, он начнет постепенно наверстывать дефицит железа (если он есть) и постепенно (хоть и медленно) все придет в норму даже без лекарств. Малая талассемия вообще никакого лечения не требует, ибо угрозы для здоровья не создает. Если у вас есть возможность сделать исследование на талассемии, то это предположение можно будет сразу подтвердить или отвергнуть.
# 22:20 09-09-2009 Аноним, обратиться
Большое спасибо Вам за ответ, доктор! Я очень надеюсь, что все будет именно так, как Вы написали, и постепенно ребенок перерастет. Конечно, мы сделаем рекомендованное Вами исследование, чтобы полностью прояснить ситуацию.
С уважением и признательностью, мама ребенка

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru