при тромбоцитозе можно -ли ставить пиявки .Тромбоцитов на данный момент 759.?Гематолог написала :складываается впечатление о зхр.мегакариоцитарном лейкозе.2 ст.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!
Сначала надо понять, на какой результат мы рассчитываем. Тромбоциты от этого не снизятся, могут даже и выше стать; профилактика тромбозов... А чем аспирин плох? Вам было бы куда важнее разобраться с диагнозом. Впрочем, ваш доктор, судя по всему, этой проблемой занимается активно.
здравствуйте уважаемый доктор!спасибо вам за ответ,доктор поставил нам этот диагноз на основании анализов (тромбоцитоз периодически повышается и сейчас СОЭ 29,эритроцитов 5,38.лейкоциты 14.46,остальное всё в норме,назначила гидроксикарбомид ,который вызвал бурную реакцию в организме(слабость сильнейшая.боли в животе,боли в сердце .суставах),ей отменили,это моя мама.Пропила всего 3 дня по 1 табл.Сегодня были на приёме снова . где врач предложила снова пить эти лек-ва .как только организм оправиться ..взяла нас на учёт с этим диагнозоми всё просто контроль за кровью каждые 2 недели.а у мамы варикоз,вот она и решила попробывать пиявки . тем более ей они раньше помогали. Мне просто нужно знать не усугубит-ли она этмим своё состояние и может нам обратиться к другому гематологу . т.к этотсказал что друг.лечения нет и диагноз выставил с большими сомнениями.несколько месяцев брали с грудины аназиз. но со стороны гематологии там было всё нормально . может стоит снова перездать ,хотя эта процедура для человека перегнёсшего 2 инфаркта миакарда не очень то приятная. спасибо вам большое за ответы.
По одним лишь анализам крови - весьма ненадежно. Лейкоцитоз еще есть - вижу, но этого как-то мало, да и формулу вы в тайне держите. Все равно надо диагноз подтверждать, хотя бы трепанобиопсию сделать (пункция в этой ситуации бесполезна, только зря грудину кололи), размеры селезенки посмотреть. Может все так и есть, и диагноз правилен, но нужны доказательства, которые пощупать можно. Пиявки может быть ничего и не испортят, но смысл этого мне совершенно непонятен, а коли так - то зачем?
спасибо доктор вам за ответ , как хорошо что есть такие люди которые способны безвозмездно помогать людям .считаясь ссвоим временем .спасибо вам !трепанобиопсию делали, результат таков :пунктат костного мозга богат клеточными элементами, представлен всеми клетками г7емопоэза.соотношение Л/Э=16.2. Гранулоцитарный ряд- на 86,6%всеми переходными формами КМИ=0,26 . Лимфоцитарный ряд -на 4.8% Э. Эритроцитарный росток представлен на 5,8% единичными клетками , ИСЭ=0,93 Кровотворение протекает по нормоцитарному типу. МКЦ 0 -1 ан. крови у врача, она сказала что всё в норме за исключением тромбоцитов,СОЭ,лейкоциты 14,46,ретикулоциты 1,2%,эритроциты 5.38 , гематокрит 38.8.время свёрт.510,вр.кровотока 30.гемоглобин 116.%апреля была удалена селезёнка (инфаркт селезёнки)-вес её 1кг.300гр.,гистологии не было.не делали почему-то.После операции этот всё и началось.А теперь мы в замешательстве .А так же и не знаем пить эти таблетки . ведь её совсем после них плохо и что делать дальше.
Это описание пунктата, а не трепанобиопсии (в гистологическом препарате клетки не считают, а описывают строение костного мозга под малым увеличением). Ее-то как раз и не делали, а надо бы. "всё в норме за исключением тромбоцитов" - а 14 тыс лейкоцитов куда девать? И какая там формула? Тромбоцитоз после спленэктомии - да, это сколько угодно, но: селезенка-то кило триста! Гистологию не делали, да быть такого не может. Не может удаленный орган пройти мимо патанатомии, что они - каждый день такие селезенки видят? Чудеса. А где вы живете?
живём в омске.не делали гистологию действительно ,по запросу гематолога был выдан результат тольковес селезёнки. Да простите .немного ошиблась ,трепанобиопсию делали прямо на операционном столе,конечно до операции ,а неи во время операции. результат был нормальным , т. к . приглашали гематолога в отделение на консультацию и доктор подтвердил что по этому исследованию всё в порядке. Я сейчас не помню . но кажется мегакариецитов было 52.Гематолог к которому сейчас мы обратились и колторый поставил нам этот диагноз взяв на учёт , сказала что селезёнка не очень большая для этого диагноза.а гистологию не то что бы не делали , а как обьяснил опер.хирург,на гистологию отправляли но почему-то в описании был только вес и подтверждения диагноза: инфаркт селезёнки и всё.,после удаления селезёнки .не выписывая с больницы через месяц была сделана вторая операция .хирурги ставили : инфаркт кишечника.т.к. у неё поднялась после первой операции температура и держалась весь этот месяц,образовались тромбы в том числе и в воротной вене,тромбоциты доходили до 2-хтыс.и поэтому маму в срочном порядке увезли в операционную даже не предупредив нас .А через несколько часов сказали . что мама умирает и жить ей осталось максимум сутки.но Бог помог ей.после второй операции прошло уже 4 месяцаи теперь вот такой диагноз ей вынесли.Что скажите ?
Наблюдаться у гематолога, лечиться по его указаниям. Обычно мы таким больным аспирин назначаем, раз были уже инфаркты - вероятно и какая-то сдерживающая химиотерапия потребуется. Чаще всего - именно гидроксимочевина, она малотоксична. Для интерферонов, судя по всему, не очень подходящий возраст.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!