Полгода назад выявлена идиопатическая тромбоцитопения. Дважды проходила курс лечения преднизолоном, с временным эффектом. Отмечался подъём тромбоцитов до 180, затем снижение, опять появлялись гематомы, затем принимала подкожно "Интрон" по 3 млн. с временным эффектом В данный момент опять на стационарном лечении в отделении гематологии, Опять принимаю преднизолон по 13 таблеток, тромбоцитов 1, предлагают оперативное лечение: спленэктомия. Что делать?
Разрешите дать вам совет. У меня тоже низкие тром-ты (30). Доктор назначила мне полькартолон по 20 таб. в сутки. Период приёма 2,5 месяца. Эффекта ноль. И полностью разрушен организм. В результате спленэктомия. Не принемайте гормонов в больших дозах больше 14 дней !!! Если гормоны помогают , то уже на 8-11 день.А если нет, то и смысла их пить нет. Тромбоцитопения - болезнь слабо изучена. И мы, больные выступаем в роли подопытных образцов. Не увлекайтесь гормонами ! Лучше согласиться на спленэктомию. Поверьте.А ещё - дозу гормонов, действительно надо снижать очень медленно.
Скажите, пожалуйста, доктор, мне многие советуют ехать на лечение к вам в Россию ( я живу в Казахстане). Стоит ли попробовать? Какую клинику вы посоветуете?
На сегодняшний день я прошла Мабтеру. Было 4 капельницы (по 700 мг) - 1 капельница в неделю. Побочных действий много (в инструкции), но у меня было следующее : повышенное серцебиение, сильная слабость, потовыделение сильное, головокружение, слабая тошнота (но не долго). А так в целом чувствую себя нормально. Пошла я на мабтеру с 47 тромб-ми . Сейчас 106. Действие Мабтеры происходит постепенно. Доктор сказала . что через 1- 1,5 месяца будем смотреть на результаты. Пока жду.
Вообще это лечение очень дорогое. Если Мабтеру не получится получить через органы социального обеспечения (у нас : если пенсионер по инвалидности не отказался от соц.пакета и по заболеванию ему можно выписать данный препарат, то инвалид может получить его бесплатно), то это очень дорого - 1 капельница (700 мг) около 90 тыс.рублей (цены по Москве). А какой будет результат - не знаю, но надеюсь, что всё получится.
А на счёт стволовых клеток не слышала.Слышала только , что всё ,что касается стволовых клеток - очень дорого. С Мабтерой не сравнить.
Ещё поговорила я со своим доктором , и она сказала, что живут люди и с малыми тромбоцитами. Вам,Шолпан, теперь сделали спленэктомию, клиника Вам не страшна. Так что , если кроме самого факта малых тромбоцитов Вас ничего не беспокоит, то может и надо забыть про них. Но только после Мабтеры (я так думаю).Потому,что Мабтера - третья линия лечения. Дальше ничего пока нет. Удачи !
RBC M/uL 3.69 4.2 *(.........) 5.4 BD1
HGB g/dL 10.5 12.3 *(.........) 16 BD1
HCT % 32.7 35 *(.........) 47 BD1
MCV fL 88.6 78 (...*.....) 100 BD1
MCH pg 28.5 27 (.*.......) 34 BD1
MCHC g/dL 32.1 32 (*........) 37 BD1
PLT K/uL 185 140 (*........) 430 BD1
RDW-SD fL 47.2 BD1
RDW-CV % 14.6 11.5 (.......*.) 15 BD1
PDW fL 11.9 9 (..*......) 17 BD1
MPV fL 10.5 7.8 (.....*...) 12 BD1
P-LCR % 29.2 BD1
DifferentialBH1
SUBTITLE
Neutrophils % % 66.5 37 (.......*.) 70 BD1
Lymphocytes % % 26.9 20 (.*.......) 45 BD1
Monocytes % % 6.0 1 (....*....) 10 BD1
Eosinophils % % 0.5 0 (*........) 7 BD1
Basophils % % 0.1 0 (*........) 2 BD1
Neutrophils K/uL 5.77 1.5 (.....*...) 7.7 BD1
Lymphocytes K/uL 2.33 1 (....*....) 3.5 BD1
Monocytes K/uL 0.52 0.1 (...*.....) 1 BD1
Eosinophils K/uL 0.04 0 (*........) 0.7 BD1
Basophils K/uL 0.01 0 (*........) 0.2 BD1
Coagulation TestsBH1
_SUBTITLE
PT (sec) sec 36.9 9.2 (.........)* 12.3 BD1
PT (INR) INR 3.53 0.86 (.........)* 1.1 BD1
APTT sec 32.8 22.6 (.........)* 30.7 BD1
а Вам делали пункцию (миелограмму считали, смотрели)? Ведь пурпура бывает вторичой при лейкозах, апластических анемиях и проч.
Иногда стоит периодически изучать костый мозг.
RBC M/uL 3.19 4.2 *(.........) 5.4 BD1
HGB g/dL 9.4 12.3 *(.........) 16 BD1
HCT % 29.3 35 *(.........) 47 BD1
MCV fL 91.8 78 (.....*...) 100 BD1
MCH pg 29.5 27 (..*......) 34 BD1
MCHC g/dL 32.1 32 (*........) 37 BD1
PLT K/uL 244 140 (..*......) 430 BD1
RDW-SD fL 48.1 BD1
RDW-CV % 17.9 11.5 (.........)* 15 BD1
PDW fL 11.1 9 (.*.......) 17 BD1
MPV fL 10.3 7.8 (....*....) 12 BD1
P-LCR % 26.1 BD1
DifferentialBH1
MY_SUBTITLE
Neutrophils % % 61.4 37 (......*..) 70 BD1
Lymphocytes % % 30.6 20 (...*.....) 45 BD1
Monocytes % % 7.6 1 (......*..) 10 BD1
Eosinophils % % 0.2 0 (*........) 7 BD1
Basophils % % 0.2 0 (*........) 2 BD1
Neutrophils K/uL 5.57 1.5 (.....*...) 7.7 BD1
Lymphocytes K/uL 2.78 1 (.....*...) 3.5 BD1
Monocytes K/uL 0.69 0.1 (.....*...) 1 BD1
Eosinophils K/uL 0.02 0 (*........) 0.7 BD1
Basophils K/uL 0.02 0 (*........) 0.2 BD1
ESRBH1
MY_SUBTITLE
ESR mm/h 12 2 (..*......) 30 BD1
Coagulation TestsBH1
МY_SUBTITLE
PT (sec) sec 35.4 9.2 (.........)* 12.3 BD1
PT (INR) INR 3.41 0.86 (.........)* 1.1 BD1
BiochemistryBH1
МY_SUBTITLE
Sodium mmol/L 136.2 133 (.*.......) 145 BD1
Potassium mmol/L 4.9 3.7 (.....*...) 5.5 BD1
Glucose mg/dL 73.7 55 (..*......) 115 BD1
Calcium mg/dL 9.3 8.6 (...*.....) 10.2 BD1
Phosphorus mg/dL 3.4 2.7 (...*.....) 4.5 BD1
Urea mg/dL 51.5 0 (.........)* 50 BD1
Creatinine mg/dL 0.9 0.4 (.....*...) 1.1 BD1
Uric Acid mg/dL 4.40 0 (......*..) 5.7 BD1
AST(GOT) U/L 13 13 (*........) 35 BD1
ALT(GPT) U/L 26 4 (......*..) 31 BD1
Alkaline Phosph. U/L 52 35 (.*.......) 104 BD1
Bilirubin, Total mg/dL 1.65 0.1 (.........)* 1 BD1
Bilirubin, Direct mg/dL 0.51 0 (.........)* 0.3 BD1
Bilirubin,Indirect mg/dL 1.14 0.2 (.........)* 0.8 BD1
GGT U/L 28.1 6 (.....*...) 42 BD1
Total Protein g/dL 6.10 6.6 *(.........) 8.7 BD1
Albumin g/dL 3.7 3.4 (.*.......) 4.8 BD1
Globulin g/dL 2.36
Bilirubin, Direct mg/dL 0.51 0 (.........)* 0.3 BD1
Bilirubin,Indirect mg/dL 1.14 0.2 (.........)* 0.8 BD1
Встреча с ревматологом закончилась тем, что плаквенил она не назначила, сказала, что боли из-за преднизолона и снизила его с 50мг. до 40мг. Сказала заниматься спортом. К показаниям биохимии и понижению гемоглобина за 2 недели с 9,7 до 9,4, никак не отреагировала. Доктор. Может мабтера еще не дйствует? Спасибо.
Роман здравствуйте! Опишите пожалуйста самочувствие вашей супруги после применения Мабтеры, у нас такие же симптомы. Помогла ли Мабтера ? Есть ли улудшения? У нас в Казахстане ее предлагают за 4000 тыс $
У больного Т-клеточный лимфолейкоз. В ходе лечение инфекционное осложнение, по жизненным показаниям выполнена ампутация верхней конечности. Мне важно узнать, когда можно начинать химиотерапию больного, через сколько после операции.
Спасибо!
Сын приехал вчера из онкологического диспансера, посмотрели эти анализы, сделали снимок легких, сказали все прекрасно после шести курсов мабтеры и хт-это нормально (???) 18.11. гемоглобин был 138;14.02. гемоглобин 148; 17.03. гемоглобин -120;тромбоциты: 18.11.-306;14.02.-254;17.03.-220;гематокрит- 18.11.-41;14.02.-45;17.03.-36;лейкоциты-18.11.-11,0;14.02.-8,5;17.03.-8,7;палочка все время-1,последний 4;сегмент:62;60;последний 27;лимфоциты34;36;57;моноциты соответственно2;3;11
Соэ 2 (0-20)
эритроциты 4,6 (3,9-4,7)
гемоглобин 137 (120-140)
гематокрит 1,37 (33-45)
мсv 90(80-100)
мсh 30(27-31)
mchc 33,3 (30-38)
тромбоциты 256 (180-320)
mpv 12,7!!! при норме 12,3
pct 0.32 (0.17-0.35)
pdw 17.7!!! при норме 14.0
лейкоциты 6,6
нейтрофилы 2,74
нейтрофилы % 41,50!!! при нижней границе 47
эозинофилы 0,07
эозинофилы % 1,1
базофилы 0,01
базофилы % 0,2
моноциты 0,56
моноциты % 8,5
лимфоциты 3,21
лимфоциты % 48,7!!! при норме до 37
ретикулоциты 29,600
ретикулоциты % 0,650
незрелые ретикулоциты % 4,200
получается отклонения в анализе есть нейтрофилы относительные и лимфоциты относительные+ относительная ширина распред тром по обьему завышено и ср объем тромбоцитов по обьему.
жду ответа.
заранее спасибо
извините пожалуйста
а вы сможете помочь разобраться?
я немножко просто не поняла, что нужно сделать.
пересдать в другой лаборатории?
и насчет аппаратного я не знаю.
когда анализ пришел, там все расписано было, то есть не просто аббревиатура как pdw, а было написано словами средний обьем тромбоцитов по обьему, потом в скобочках уже аббревиатура.просто я так анализ написала, чтобы сократить слова.
у меня уже много лет такие результаты.
привести не могу цифры, так как все у разных враче. но у меня где-то с 2008 года завышены лимфоциты и занижены нейтрофилы.
у меня герпес 1,2, может он так влиять?
Здравствуйте! У моего сына в 1год 4 мес. был поставлен диагноз: тромбоцитопеническая пурпура, иммунная форма. Пароксизмы неясного генеза. После болезни прошло 4 года. За это время регулярно посещали врача гематолога, анализы были положительные. Сын чувствует себя хорошо. Диэту мы практически не соблюдаем. Только могу сказать о своих наблюдениях: редко т.е. 1 раз в 3 месяца или в 5 месяцев проявляются подкожные точечки, совсем немного. При этом делая анализы - они положительные. И эти проявления исчезают на третий день.Скажите, могу ли я взять с собой ребёнка на море, конечно же, не находясь под полящим солнцем по несколько часов.Ведь врач в рекомендациях советует не болеть. Но как то не получается не болеть, ребёнок посещает детский сад.
zdravstvuite doktor, nashei bolnoj 25 let, v 12 let ei postavili diagnoa idiopaticheskaia pancitopenia, ponizilsia takje hemoglobin, poluchila kurs prednizolona, na mpment lechenia effekta ne bilo, effekt prishel kak-to pozje, sam po sebe, o bolezni zabili, no 4 goda tomu nazad popala v avtokatastrofu s perelomom bercovoi kosti, sdelali operaciu, zatem 2 goda spustie povtornuiu-dostali jelezki, no vse dostat ne udalos, na tot moment s kroviu vse bilo normalno, spustia god opiat-pancitopenia, reakcia kumbsa otricatelnaia, hemoglobin padaet, punkcia kostnogo mozga pokazala , chto kletki sozrevaiut, no v krovianom rusle bistro pogibaiut, roe-60, ona oslabela, golovnie boli, ochen boliat mishci shei, prednizolon nikakogo effekta ne dal, tolko jeludok zabolel, vrachi govoriat nado jdat, no chego ne znaem, otpravili na analiz na infekcii i spid