banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

22:47 23-03-2010 / Соня / 0, обратиться

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста.
Мне 32 года, здорова. Перед протоколом ЭКО (с использованием спермы нашего донора) назначены были анализы на гемостаз:

Исследование агрегации тромбоцитов
Измеряемые параметры___АДФ 10мкмоль___Эпинефрин 10мкмоль___Коллаген 2мкг/мл___Ристоцестин 10мкмоль
Степень агрегации___77%___71%___72%___63%
Скорость агрегации___103%/мин___51%/мин___119%/мин___66%/мин
Заключении: содержание тромбоцитов в обогащенной плазме составило 321,0х10х9/л. Степень индуцированной агрегации тромбоцитов в пределах физиологической нормы. Скорость агрегации при взаимодействии с АДФ, коллагеном незначительно повышена. Агрегатограммы типичной формы.

Аутоиммунная патология (Антитела к фосфолипидам наверное)
Исследуемый компонент___Результат___Реф.пределы___Ед
APhIgM___2.2___0.0-10.0___МЕ/мл
APhIgG___2.8___0.0-10.0___ МЕ/мл

Показатели системы свертывания крови
Исследуемый компонент___Результат___Реф.пределы___Ед
ПВ___1.01___0.90-1.20___MHO
АЧТВ___42.80 Вс___26.00-36.00___сек
ТВ___20.10___16.00-21.00___сек
Фибриноген___2.5___1.8-3.5___г/л
Антитромбин III___98___75-125___%
Фибринолиз___220.00___180.00-240.00___минута
ПЛ___80___75-150___%
РФМК___3.0___-3.5___Мг/100м
Д-димер___248 Вс___63-246___Мкг/л
Заключение: Удлинение времени свертывания крови по внутреннему механизму. Увеличение Д-димера.

Анализ генов системы фолатного цикла
MTHFR (677C>T)___MTRR Ile22Met (66A>G)___MTR Asp919Gly
C/C___G/G___N/N
Заключение: проведено исследование полиморфизмов в генах системы фолатного цикла MTHFR (677C>T) и MTRR Ile22Met (66A>G). Результаты представлены в таблице. В гене MTRR выявлена полиморфная аллель в гомозиготной форме, что может обуславливать снижение ферментативной активности метионин синтазы редуктазы.


Анализ генов факторов свертывающей системы
F II (G20210A)___FV (G1691A)
G/G___ G/G
Проведено исследование полиморфизмов G20210A в гене F II и G1691A в гене FV. Результаты представлены в таблице. Вгенах факторов свертывающей системы крови F II, FV обнаружены нормальные аллельные варианты в гомозиготной форме.

В связи с таким анализами врач назначил : фолиевая кислота 1тх2раза в день, фраксипарин 0,3 подкожно ежедневно. К сожалению, в протоколе ХГЧ не поднялся выше 74, «неразвивающаяся беременность» на 2 неделях от зачатия.
Через 2 месяца мне сделали вливания спермой донора из банка спермы (ИИ СД), принимала: фолиевая кислота 1тх2раза в день, фраксипарин 0,3 подкожно ежедневно, курантил 0,25 1тх2раза в день. И снова беременность остановилась на 2 неделях от зачатия (на УЗИ увидели маленькое плодное яйцо 1,35 в диаметре).
Скажите, пожалуйста, может замирание плода на столь раннем сроке быть связано с системой гемостаза? Что мне надо проверить и зачем наблюдать в следующую беременность чтобы сохранить её? Что можно сделать до наступления следующей беременности?
Заранее спасибо за ответ

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 23:15 23-03-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Я бы все же поискал волчаночный антикоагулянт. С чего-то же АЧТВ удлинилось. А раньше вам коагулограмму смотрели? Что там с АЧТВ было?
# 10:24 24-03-2010 Соня, обратиться
Спасибо за быстрый ответ! нет, раньше у меня не было попыток забеременеть и коагулограмму не назначали. Постараюсь в выходные сдать повторно Д-димер и АЧТВ (я ещё продолжаю принимать курантил и фраксипарин) и Вам напишу, можно?
# 16:13 24-03-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Разумеется.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru