Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться!
34 года, в анамнезе 3 неразвивающиеся беременности (9 недель), наследственная тромбофилия.
Сейчас беременность 10 недель. На фоне уколов фраксипарина 0,3, утрожестан 200 3 р в день, фолиевая 4 таб, метипред ½ таб. началось коричневое кровотечение.
В этот же день сделано УЗИ и сдан гемостаз:
Отличаются от референтных значений:
тромбоциты 168 (180 – 320),
Протромбиновый индекс 118 (85 – 110 %),
Фибриноген 4,0 (2-4)
Растворимые комплексы фибрин-мономеров 4,5 (менее 4)
Остальные показатели:
Гемоглобин 126 (120-140),
Эритроциты 4,17 (3,9 – 4,7),
Гематокрит 0,39 (0, 36-0,42),
Лейкоциты 7,7 (4,0 – 9,0),
АЧТВ 34,4 (25 – 37),
АЧТВ (контроль с нормальной плазмой) 31,2
Протромбиновое время 10,1 (9-15)
Протромбин по Квику 105,4 (70-130)
МНО 0,83 (˂ 1,25)
Тромбиновое время 18,1 (16-24)
Антитромбин 3 89,4 (80-120),
Д-димер 192,41 (беременность 1 триместр (˂600)
После сдачи гемостаза отменен фраксипарин, колю дицинон 2 мл 1 день – 3 раза, 2 день – 2 раза, выделения сейчас небольшие.
Разъясните, пожалуйста, противоречивые показатели протромбинового индекса (увеличен) и тромбоцитов (уменьшены). После прекращения кровяных выделений нужно ли начинать прием фраксипарина или тромбоасса?
Спасибо.
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!