Здравствуйте! У моей подруги выявили миелолейкоз... какие препараты ей необходимо принимать, что вы можете посоветовать и какая стоимость этих препаратов... и может вы дадите ещё какие-нибудь общие советы...готов предоставить нужную информацию.
Заранее благодарю Вас за помощь, большое спасибо!
1.Анализ от 24.03.10.
Количественное определение экспрессии гена
BCR/ABL типа р210-69,3 выраженная экспрессия химерного гена.
2.ОАК от 31.03.10
Le 12,5*109
Эр. 3,88*10 в 12ой
Нв 117 г/л
Ht 37,1
Тромбоциты 494*10 в 6ой
Недифференциальные клетки 4%
РОЭ 34 мм/г
М 2%
Л 24%
Промиелоциты 1%
П 3%
С 64%
Э 2%
При анализе 24.03 лейкоцитов было 70*109,3
3.УЗИ брюшной полости без паталогии.
Наблюдается у гемотолога с 24.03.10
Принимает Гидреа и аллопуринол
5.03.10 анализы
1.Стернальная пункция
2.Пункция на филадельфийскую хромосому
1.Результат от 25.03.10
Миелобласты 2,2
Промиелоциты 5,6
Миелоциты 24,6
Метамиелоциты 24,6
Палочкоядерные 12,0
Всего клеток нейтрального ряда 84,8
Всего клеток эозин ряда 1,2
Базофилы 1,2
Лимфоидного ряда 4,0
Моноциты 0,2
Плазматические клетки 0,4
Эритробласты 0
Нормобласты базоф. 0
Нормобласты полихр. 2,4
Нормобласты оксиф 3,6
Всего клеток эритроидного ряда 6,0
2.Пункция на филадельфийскую хромосому взята 5.04.10
Сергей что Вы можете сказать по этим анализам. И еще у неё постоянно держится температура 37,2, но это, как я понимаю, следствие увеличения числа антител, что Вы можете сказать?
Современные препараты - Гливек и Тасигна.
Если выраженна экспрессия химерного гена- понятно ,что Ph хромосомы есть и их много - этот ген и есть в основе этой хромосомы
Добивайтесь вышеуказанных препаратов,женщина молодая , а гидреа не остановит прогрессию заболевания.
Выраженное повышение активности трансаминаз ( АСТ , АЛТ ) или содержания билирубина возникает редко (<3% больных) и обычно контролируется снижением дозы препарата или временным прерыванием лечения, (средняя продолжительность таких перерывов составляет около 1 нед).
Можно пропить курсами гепатопротекторы (гептрал,фосфоглив,эссенциале)-но надо помнить, они сами могут кратковременно повышать паказатели АСТ,АЛТ, ЩФ,билирубин .
Но главное что нужно понимать ,что снижать и варировать дозу гливека нужно только под контролем врача- ведь вы хотите получить полный ответ на лечение, а снижение дозы на это влияет. У нас в клинике я знаю 2 молодых женщин которым к сожалению пришлось отменить препарат именно из-за развившегося токсического гепатита.
Поставили мне диагноз хроническое миелопролиферативное заболевание. Анализ:
1. В клетках костного мозга и периферической крови выявлена экспрессия химерного гена BCR/ABL p210, транскрипт b3a2.
2. Кариотип: 46ХХ,t(9;22)(q34;q11)[20]
Заключение: Проведено исследование 20 метафазных пластинок, полученных в суточной не стимулированной культуре клеток костного мозга. В 100 % метафазных пластинок выявлена транслокация t(9;22).
Какой прогноз для меня? Я вылечусь?