banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

14:33 20-05-2010 / Светлана… / Сергиев Посад, обратиться

Добрый день! Случайно рещили сдать кровь, и выявили м-белок в крови. далее сделали иммунохимю. Не могли рокоментировать, что нам делать дальше. Гематолог говорит что это не миелоа.
АлАТ 15 Ед/л < 41
АсАТ 16 Ед/л < 37
Альбумин 41 г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 7.8 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 3.8 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 28 Ед/л < 49
Глюкоза 6.5 * ммоль/л 4.1 - 5.9
Креатинин 65 * мкмоль/л 80 - 115
Мочевина 4.2 ммоль/л 2.5 - 6.4
Общий белок 77 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 3.2 г/л 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 6.9 г/л 5.1 - 8.5
бета-глобулины 8.3 г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 17.9 г/л ВЫЯВЛЕН М-БЕЛОК В ГАММА
ФРАКЦИИ ( ОКОЛО 9,5 Г/Л )
* 8.0 - 13.5
Триглицериды 0.71 ммоль/л 0.65 - 3.61
Холестерол 5.51 ммоль/л 5.18 - 6.19
Фосфатаза щелочная 58 Ед/л 40 - 150
Калий 4.4 ммоль/л 3.5 - 5.1
Натрий 141 ммоль/л 136 - 145
Хлор 104 ммоль/л 98 - 107
С-реактивный белок 0.2 мг/л 0.0 - 5.0
РЭА 0.7 нг/мл < 5.0
Syphilis RPR ОТРИЦАТ.
HBs Ag ОТРИЦАТ HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti - HCV total ОТРИЦАТ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT
Иммунохимия: Моноклональная секреция Gk 8г/л без признаков иммунодефицита и продукции белка Бенс-Джонса. В2-микроглобулин иРБ в норме.
Через месяц еще раз сдали общий анализ крови и биохимию по некоторым показателям. Так же все без изменений. СОЭ-3

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 18:51 20-05-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Это моноклональная гаммапатия. В части случаев из нее со временем развивается миелома, но бОльшая часть остается на прежнем уровне, не причиняя больному проблем. Так что при _таких_ анализах вполне можно ограничиться наблюдением.
# 09:44 21-05-2010 Светлана…, обратиться
Огромное спасибо за ответ! Извините еще раз за вопрос! А как часто теперь нужно делать иммунохимию крови. Или общий анализ крови+белковые фракции? И должен ли при этом изменятся парапротеин? Наверно он должен не расти? И немного может?
# 21:04 21-05-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Как доктор вам скомандует. Я бы пока смотрел раз в полгода, если не растет - то и раз в год можно, я думаю. Незначительные колебания, конечно, могут быть. Тут приходится оценивать и все прочие факторы: уровень нормальных иммуноглобулинов, белок Бенс-Джонса и пр.
# 12:26 10-01-2011 Светлана…, обратиться
Сергей Кузнецов…,
Добрый день! В динамике сдавали иммунохимию два раза, и общие анализы крови. Беспокоит последний анализ крови, снижены лейкоциты. Хотя у меня самой весной были такие же показатели, а потом все восстановилось. Как можно их поднять, и очень ли это критично?
анализ крови от 08.09.2010
АлАТ 22 Ед/л < 41
АсАТ 20 Ед/л < 37
Альбумин 46 г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 10.6 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Креатинин 70 * мкмоль/л 80 - 115
Общий белок 77 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.5 г/л 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 4.9 * г/л 5.1 - 8.5
бета-глобулины 6.4 г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 16.9 * г/л 8.0 - 13.5 ВЫЯВЛЕН М-БЕЛОК В ГАММА
ФРАКЦИИ ( ОКОЛО 7,16 Г/Л )
Гематокрит 40.4 % 39.0 - 50.0
Гемоглобин 13.4 г/дл 13.1 - 17.2
Эритроциты 4.18 * млн/мкл 4.20 - 5.60
MCV (ср. объем эритр.) 96.7 фл 81.0 - 101.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 32.1 пг 27.0 - 35.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 218 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 4.15 * тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 52.5 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 36.4 % 19.0 - 37.0
Моноциты 8.9 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1.7 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч <
анализ от 09.01.2011 крови
АлАТ 16 Ед/л < 41
АсАТ 17 Ед/л < 37
Альбумин 47 г/л 40.2 - 47.6
Билирубин общий 8.6 мкмоль

3.4 - 20.5
Билирубин прямой 3.8 мкмоль

< 7.9
Общий белок 78 г/л 64 - 83
альфа-1-глобулины 2.6 г/л 2.10 - 3.50
альфа-2-глобулины 5.2 г/л 5.1 - 8.5
бета-глобулины 6.6 г/л 6.0 - 9.4
гамма-глобулины 16.5 * г/л 8.0 - 13.5 ВЫЯВЛЕН М-БЕЛОК В
ГАММА ФРАКЦИИ (
ОКОЛО 10,37 Г/Л )
Кальций 2.52 * ммоль/
л
2.15 - 2.50
Калий 5.3 * ммоль/
л
3.5 - 5.1
Натрий 140 ммоль/
л
136 - 145
Хлор 104 ммоль/
л
98 - 107
Гематокрит 39.9 % 39.0 - 50.0
Гемоглобин 13.4 г/дл 13.1 - 17.2
Эритроциты 4.21 млн/мк
MCV (ср. объем
эритр.)
94.8 фл 81.0 - 101.0
MCH (ср. содер. Hb
в эр.)
31.8 пг 27.0 - 35.0
МСHС (ср. конц. Hb
в эр.)
33.6 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 233 тыс/мк
л
150 - 400
Лейкоциты 2.88 * тыс/мк
л
4.50 - 11.00 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
Палочкоядерные
нейтроф.
5 % 1 - 6
Нейтрофилы
сегментояд.
47 % 47 - 72
Нейтрофилы
(общ.число)
52 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 39 * % 19.0 - 37.0
Моноциты 7 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0
Базофилы 1 % < 1.0
СОЭ (по
Вестергрену)
4 мм/ч < 20
Послдняя иммунухимия от 02.11.2010 г.
М-градиент образован парапротеином Gk и составляет 12,3 % от общего белка сывортки крови или 10 г/л.
Уровень нормальных иммунуглобулинов не снижен, белок бенс-джонс не выявлен.По сравнению с последним иследованием без динамики.
# 13:39 10-01-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Вот и я бы то же самое сказал. Что 7, что 9, что 10 г/л - примерно одно и то же. Нормальные иммуноглобулины не снижены, белка Бенс-Джонса нет - ну и ладушки, наблюдаемся раньше. А лейкоцитов у вас вполне достаточно.
# 13:52 10-01-2011 Аноним, обратиться
Сергей Кузнецов…,
Спасибо огромное!!!
# 14:04 10-01-2011 Аноним, обратиться
Светлана
Извините еще раз, я привела 2 анализа крови, в последнем лейкоциты 2,9. Их достаточно?
# 14:05 10-01-2011 светлана…, обратиться
Сергей Кузнецов…,
Извините еще раз, я привела 2 анализа крови, в последнем лейкоциты 2,9. Их достаточно?
# 19:45 10-01-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Достаточно. Там гранулоцитов больше половины.
# 14:30 28-02-2011 Светлана…, обратиться
Сергей Кузнецов…,
Добрый день! А не могли бы вы посоветовать какой из витаминных комплексов моему папе можно было попить? При его моноклональной гаммапатии?
# 22:49 28-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Любые можно. Они, насколько я знаю, не канцерогенны.
# 11:09 01-03-2011 светлана…, обратиться
Сергей Кузнецов…,
Спасибо Вам огромное!
# 02:20 28-06-2014 наталья, обратиться
Сергей Кузнецов…,доброго времени суток! Мне 46 лет. 6 лет назад в крови cлучайно обнаружили м-протеин 1,7 gl. Делали биопсию костного мозга. Там все было в норме. Наблюдаюсь у гематолога каждые 3 месяца.Парапротеин имеет тенденцию к росту. но прыгает -то ниже то выше. На данный момент составляет 7,0 gl. Остальные показатели в норме. СОЭ 6.
Общий белок 67.0
кальций 2.25
eGFR 121
fs-Crea 48
S-UA 253
S-Hapto 1,55
fS-Transf-sR 2,11
Гомоцистин 5.57
иммуноглобулин М 0.56
с-реакт белок 2.89
В2 микроглобулин 1074
иммуноглобулин А 1.12
имуноглоб G 13,34
S-fKappa 9,45
S-fLambda 11,03
S-fK/S-fL 0,86
fS-Fe 32,1 (а норма до 26)
гемоглобин 120
альфа 1 глобулин 3.0
альфа2 глоб. 6.4
бетта 1 глоб. 4.3
бетта 2 глобулин 2.6
гамаглобулин 12.5
альбумины 38.3
м-компонент 7.0
тромбоциты 202
мочевина 5.1
мочевая кислота 254
Последние 2 недели в руках и ногах какие то непонятные летучие боли.В руках начиная от плеч но пальцев и в ногах от бедра и до пяток.И дерганье в пальцах рук и ног. Боли не понятного характера-то ли по нервам боль идет то ли по костям.В ногах тяжесть и усталость. Начали опухать немного суставы и стали болеть. По ночам обильное потоотделение.При физических нагрузках одышка.Сонливость. Гематолог ставит диагноз моноклон гамопатия. Сказала что заново пункцию будет брать тогда когда м-компонент превысит 10 гл. Гематолог сказал что парапротеин может быть и при аутоимунных заболеваниях. Посоветуйте какие еще спецефические анализы сдать чтобы исключить аутоимунку.Могут ли боли в конечностях быть симптомами начальной стадии миеломы? Спасибо Вам заранее за ответ.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru