Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, каковы абсолютные противопоказания для операции ТУР аденомы простаты у пациента 70 лет с истинной полицитемией? У больного была острая задержка мочи при остром ишиасе. В урологии сделали эпицистостому, анализы и по показателям крови направили к терапевту ражжижать кровь и сообщили о риске ТЭЛА при планируемой операции. Терепевт ставит диагноз истинная полицитемия, так как были результаты анализов крови предыдущих 3х лет. После 10 дневного курса фраксипарина п/к, в/в актовегина с физраствором 200, метрид 100 мл, цефтриаксон в/м №3: гемоглобин 165 (был 185), гематокрит 53%, был 55%, тромбоциты 476 (были 850), лейкоциты 10 (были 17). Далее терапевт назначила флеботомию.
Очень пугает риск ТЭЛА и то что урологи откажутся делать операцию в случае, если не удастся понизить вязкость крови. Заранее спасибо
Урологи так и отказываются делать операцию, требуя подтвердить диагноз полицитемии у гематолога. В отделении онкогематологии нам сказали, сто этот диагноз ставится только по результатам трепано-биопсии либо загрудинной пункции.
Разъясните нам, пожалуйста, по каким исследованиям мы можем получить диагноз, в том числе, если диагноз полицитемия неверен.