Добрый день! Моя мама живет в Рязани и находится
под наблюдением гематолога в течение нескольких
месяцев с диагнозом лимфолейкоз, селезеночная
форма, но он до сих пор остается под вопросом.
Около года назад она впервые попала в больницу с
жалобами на очень сильную общую слабость.
Обследование выявило увеличение селезенки и
анемию, а также камни 18 и 20 мм в желчном пузыре.
Никакого лечения тогда назначено не было. В
течение лета и осени 2001г. состояние мамы значи
тельно ухудшилось, она быстро теряла силы, но
врачи не находили оснований для госпитализации и
только в декабре она была обследована в отд.
гематологии ряз. обл. больницы. Результаты: общий
анализ крови от 20 дек. 2001г. : эр 3, 1х10 в 12й
ст. , гемогл. 90 г/ л, тромб. 140 тыс, лейкоц.
5600/ л, базофилы 1% , сегмент 32, лимфоц. 55,
моноц. 4, соэ- 54. биох. крови: RW, ифа, HbsAg
отриц. миелограмма: пунктат клеточный. в
эритроростке смеш. тип кроветворения с преобл.
мегалобластного. лимфоциты 31% . трепанобиопсия:
ткань костн. мозга с пролиферацией зрелых клеток
всех ростков. узи: печень однородна, край + 1см,
протоки не расширены. в воротах печени неск.
увелич. (мах. до 65мм) лимфоузлов. воротная вена
14мм, селезеночная 11мм. селезенка резко
увеличена(выходит за пределы экрана), однородна.
почки без особ. Было назначено железо, спустя 2
недели мама пожелтела, до сих пор остются
окрашенными ладони. Гематолог считает диагноз
лимфолейкоза сомнительным, по его мнению, бльше
данных в пользу цирроза печени, и советует сделать
биопсию печени. Однако, гастроэнтеролог, осмотр.
маму 05. 02. 02, не находит данных в пользу
первичн. цирроза и отказы- вает в обследовании.
Вопрос: куда мы могли бы обратиться для получения
квалифицированной консультации и обследования на
современн. уровне для установления окончательного
диагноза и назначения лечения. Врач какого
профиля, по вашему мнению, должен заниматься моей
мамой? возраст мамы- 72 года. Большое спасибо.
- изучение морфологии лимфоцитов периферической крови
- цитохимическое исследование лимфоцитов периферической крови (окраска на кислую фосфатазу с тартратом натрия)
- иммунофенотипирование лимфоцитов периферической крови
После результатов этих анализов можно будет разобраться в ситуации. При подтверждении заболевания крови, в данном случае, предпочтительна спленэктомия (удаление селезенки). Безусловно, в каждой ситуации этот вопрос решается индивидуально. Вашей мамой должен заниматься гематолог. В Рязанской областной больнице есть отделение гематологии, вы могли бы обратиться туда. Что касается других мест, то многое зависит от материальных возможностей. Жители России имеют право на бесплатное медицинское обслуживание в Гематологическом Научном Центре РАМН (Москва, Новозыковский проезд, д. 4а).