banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

14:50 30-09-2010 / наталья200509… / г.Сочи, обратиться

Добрый день. Огромная просьба откликнуться на мое письмо и помочь моей дочери. Дочери 1год 4мес., у нее наследственная тромбофилия (гетерозиготная мутация F5,полиморфизм фактора фибринолиза -- 675 4G/5G PAI-1, гетерозиготный полиморфизм метионин-синтаза редуктазы, гомозиготный полиморфизм гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов GPIa, при комплексаторной мутации Р-селектин гликопротеина, гетерозиготный полиморфизм С-реактивного белка. Это обнаружилось при рождении( в роддоме ввели катетор и появились тромбоз артерии руки и тромбофлебит подкожной вены грудной клетки). Мы живем в Сочи и у нас нет гематологического отделения,а в Краснодаре нам тоже не могут ни чего ответить ,так как нет специалистов именно по тромбофилии.Ребенок принимает Варфарин 3/4 таблетки ,но МНО растет (за месяц с 2,01 до 1,56) и мы сами не знаем,увеличивать нам дозу или нет. И биохимический анализ крови у ребенка плохой - страдает печень.Пожалуйста,откликнитесь на наше письмо! Мы не знаем что нам делать.Заниматься самолечением? Повышать дозу Варфарина или отменять его из-за плохих анализов и интоксикации организма?
С уважением и надеждой на помощь, Соловьева Наталья.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 17:35 30-09-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Из того, что вы перечислили, реально значима только лейденская мутация. Обычно целевой МНО при профилактике тромбозов - 2-3. Но перед тем, как повышать дозу, я бы посмотрел все возможные лекарственные взаимодействия (а их много...) - не из-за них ли МНО упало (с 2 до 1,5 - это же не рост, а падение). А что в биохимическом анализе крови? Заниматься пересказом анализов всегда дурно. Можно его увидеть? Варфарин гепатотоксичностью ведь не обладает.
# 12:46 01-10-2010 наталья200509…, обратиться
Спасибо, что откликнулись! Вот анализы : биохимия: АСТ- 80.00 ед/л (0,00-40,00) + - АЛТ- 30.00 (0.00-40.00) -щелочная фостаза-272.00 (71.00-213.00) + -Лактатдегидрогеназа-1303.00 (0.00-450.00) + -фосфор - 0.85ммоль/л (1.30-2.26) --
-калий -5.78 ммоль/л (3.60-5.70) +
-хлор -112.00ммоль/л (98.00-107.00) +
-базофилы -1.32% (0.00-1.00) +
-эритроциты-5.54 (3.70-5.50) +
гемоглобин -149.00 (115.00-142.00) +
индекс распр.эритр.-18.30% (11.00-16.00) +
гематокрит -0.44% (0.31-0.41) +
индекс распр.тромб.-21.10 (11.00-18.00) +
На данный момент ребенок других лекарств.препаратов не принимает
# 18:40 01-10-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Я не специалист по болезням печени, но повышение АСТ при нормальной активности АЛТ бывает, если не ошибаюсь, только при алкогольных гепатитах. Куда проще поверить, что девочке, к примеру, что-то вводили перед этим в мышцу. Если бы при этом одновременно еще и КФК было повышено - вообще сомнений не осталось бы, но не посмотрели... Хорошо, лекарств не было - а какие-нибудь поливитамины она в это время не принимала?
# 20:28 01-10-2010 наталья200509…, обратиться
нет, ничего больше не принимала, а при не алкогольных гепатитах такое бывает?
# 20:57 01-10-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Повторюсь - в этом вопросе я дилетант. Но мне кажется, что причина здесь вообще не печеночная.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru