Уважаемый Сергей!
Проконсультируйте, меня пожалуйста:
перед ЭКО протоколом сдавала гемостаз и Д-димер. Получила результаты гемостазиограммы: фибриноген 4,01 (норма 2,0-4,0 г/л), протромбиновое время 14,4 (норма 13-18 сек.), МНО 0,98 (норма 0,88-1,37), этаноловый тест отрицательный, РФМК 10 (норма до 12 мг/100 мл), АПТВ 32 (норма 28-38 сек), агрескрин-тест 10 (норма 14-18 сек), тромбиновое время 19,5 (норма 15-19 сек), антитромбин III 112 (норма 75-125%), волчаночный антикоагулянт отрицательный, Д-димер 519 (норма <248).
Гематолог назначил сдать анализы на гемоцистеин и генетику тромбофелии.
Результаты: Гомоцистеин 11,9 мкмоль/л (норма 4,5-13,5).
Заключение: уровень гомоцистеина в пределах нормы.
Мутация в гене фактора V (FV Leiden): не обнаружена;
мутация G20210→A в гене протромбина: не обнаружена;
полиморфизм С677→Т в гене MTHFR: С/Т;
полиморфизм PIA1/A2 в гене Gpllla: А1/А1;
полиморфизм 4G/5G в гене PAI-1: 4G/5G;
полиморфизм G/A-455 в гене фактора l: G/A.
Заключение: выявлено гетерозиготное ... (не пойму слово) генов MTHFR-фактора I - факторы риска развития гипергомоцистеинии и гиперфибриногенемии.
После ЭКО наступила беременность. Чем грозит данное заключение для протекания беременности? В городе, в котором я проживаю нет гематолога, поэтому обращаюсь к Вам.
Заранее большое спасибо за ответ.
В протоколе ЭКО назначили Фраксипарин 0,3 по одному уколу в день, Аспирин-кардио 100. После пятого укола сдала Д-димер - 0,29 (норма <0.5), врач-репродуктолог оставил уколы Фраксипарина. Проколола 12 уколов, а потом было кровотечение и врач отменил Фраксипарин. Сейчас не принимаю никаких антикоагулянтов. Мне периодически необходимо контролировать Д-димеры?