banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

00:27 09-11-2010 / Галина / курчатов, обратиться

Добрый вечер!
Моему сыну 6 месяцев,у него ЖДА,но также в копрограмме выявлен нейтральный жир,гастреэнеролог выписала лив 52 для улучшения аппетита и креон!
У меня такой вопрос:в инструкции от Креона написано,что он уменьшает всасываемость железа,(а мы пьем все время актиферин или мальтофер) ,можно ли его употреблять???
И помогает ли Лив 52 при плохом аппетите?
Заранее выражаю благодарность за ответ!

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 00:35 11-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
А можно узнать для начала, чем доказана ЖДА?
# 17:14 14-11-2010 Галина, обратиться
ЖДА выявлена с помощью анализов крови!
мы с данным диагнозом лежали в больнице,у нас также была выявлена нейтропения раннего возраста и гемолиз!
Затем нам подняли немного гемоглобин(до 90,поступали с 80),через месяц гемоглобин был 104,а потом мы заболели отитом и у нас гемоглобин опять упал до 89,через 3 недели поднялся до 97!
помогите советом,что нам делать?
Заранее огромное спасибо!
(Если нужен анализ крови весь,я напишу)
# 21:12 14-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Анализа крови для этого диагноза недостаточно. Он без обмена железа не ставится. А что еще за гемолиз у ребенка был? Анализы естественно нужны. Мне ж их отсюда не разглядеть.
# 11:50 15-11-2010 Галина, обратиться
когда попали в больницу у нас было подозрение на гемолитическую анемию,затем написали нормохромная,а потом ЖДА!
Анализ крови (В скобках до лечения)
НВ Г/л-100(80)
Эритроциты 10(12)/л -3,28(2,18)
ЦП-1,1(0,9)
Лейкц.-9,0(3,3)
палоч.-1(2)
сегм.-22(23)
Эзонф-2(0)
моноц-3(9)
лимф-71(67)
СОЭ-3(4)
Ретикулоциты-51(59)
тромб-242(168)
пролимф-0(1)
Биохимческий анализ крови:(до лечения)

АЛТ 22,9ед/л
АСТ 36,8
Железо 10,7 мкмоль/л
ОБ 61,3 г/л,мочевина- 4,3,билирубин- пр.8,9ммоль/л,ЩФ- 698
ед/л,ОЖСС 67,5,ЛДГ-716 ед/л,КФК 137 ед/л,Билирубин общий 28,5

Биохимческий анализ крови(после лечения):

АЛТ 30,3ед/л
АСТ 42,2
Железо 19,5 мкмоль/л
,мочевина- 2,6, билирубин- пр.5,8ммоль/л ,ЩФ- 833
ед/л,ОЖСС 53,4; ЛДГ-593 ед/л, ,Билирубин общий 17,3;тимоловая 3 ед
еще сдавали Ферритон-297,5 нг/мл
Еще меня очень смущают ретикулоциты
Спасибо за столь быстрые ответы1
# 11:56 15-11-2010 Галина, обратиться
Извините,забыла ещё написать!
Глюкоза крови 4,73 ммоль/л
Проба Кумбса прямая отриц
осмотическая резистентность эритроцитов мин 0,42;макс.-0,26
Эритроцитометрия Соэ-87,МСН-31,6; МСНС-36,3; СДЭ-6,9; СТЭ-2,3
ПС-3,0
продолж.жизни эритроцитов 36 дней(это нам делали до лечения,а после не делали)
# 16:50 15-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Потому и пошла речь о гемолитической анемии, что был ретикулоцитоз и небольшое, но повышение билирубина. Дефицит железа если и был, то копеечный и сейчас его даже близко нет, так что сейчас препараты железа не только не нужны, но уже и во вред пойти могут. А селезенка у него увеличена?
# 19:12 15-11-2010 Галина, обратиться
Селезенка не увеличена,недавно делали узи!
У меня ещё к вам вопрос!
мы сдавали ОАК месяц назад,гемоглобин был 104,ретикулоциты 15,потом мы заболели(я вам писала выше) и гемоглобин упал до 89,а потом поднялся до 97,но ретикулоциты вновь 51(врач сказала,что это даже хорошо,ответ на препараты железа),хотя мы пьем его уже 5 месяцев!
К сожалению более подробного анализа нет,он в карте,а она в больнице!
скажите что все таки с моим ребенком???
# 22:28 15-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Ну, не переоценивайте мои телепатические способности. Что у него в последнем анализе крови? Вы ведь из больницы, наверное, не вчера выписались? С той поры, наверное, уже сдавали еще.
# 16:19 25-11-2010 Галина, обратиться
Добрый день!
Сегодня сдавали анализ крови!И вот результат:
Гемоглобин 110
эритроциты 4,05
цветовой показатель 0,82
РЕТИКУЛОЦИТЫ 58%
тромбоциты 422
лейкоциты 6,2
палочкоядерные 2
сегментояд.21
эозинофилы 1
лимфоциты 67
моноциты 9
СОЭ 2
Пожалуйста прокомментируйте результаты!
Гемоглобин поднялся,но почему-то повышены ретикулоциты и тромбоциты!
# 09:49 27-11-2010 Галина, обратиться
Уважаемый доктор!!!Очень нужен ваш ответ!
# 15:55 27-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Проверьте, пожалуйста, единицы измерения. Наверняка же не проценты, а промилле.
# 21:59 27-11-2010 Галина, обратиться
добрый вечер!
написаны именно от руки %,а что это очень страшно???
мне объяснили,что значит хорошо вырабатываются новые молодые клетки!
# 22:32 27-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Не может такого быть. СТОЛЬКО ретикулоцитов бывает, пожалуй, только при тяжелейшем гемолизе или острейшей кровопотере.
# 12:25 28-11-2010 Галина, обратиться
Сергей Кузнецов…,
мне наши педиатры говорят,что это наоборот хорошо!
Гематолог тоже сказала,что ничего страшного!
У нас постоянно такие повышенные ретикулоциты,1 раз были 14%!
скажите,а это как-то отражается на ребенке???Он у меня абсолютно нормальный!Что нам делать?
К гематологу ехать только 9 декабря!
Может надо раньше?
просто она тоже не заостряла на этом внимания!
Насколько опасен этот гемолиз???
# 14:15 28-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Вы не у педиатра уточните, а в лаборатории. Педиатр, похоже, просто не понимает, что здоровому человеку такая интенсивность кроветворения не нужна в принципе; если она есть, это как раз признак болезни. Но я подозреваю, что речь просто об элементарной лабраторной путанице с единицами измерения. Если же все-таки у ребенка действительно есть какая-то гемолитическая анемия, то надо как минимум знать точный диагноз (ибо их много, и лечатся они совершенно по-разному).

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru