InternetСкорая помощьМедицинский портал

# 19:47 17-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться

А вы не путаете? Во-первых, по методу Сали гемоглобин, по-моему, уже несколько десятилетий не смотрят (уж больно сильно зависит результат от рук лаборанта). Во-вторых, 88 по Сали - это почти норма, а 105 - это уже ВЫШЕ нормы. Тогда об анемии речь вообще не шла бы по определению, а уж тем более о такой гипохромии, какую вам насчитали. Есть подозрение, что просто ответы выписаны на доисторических бланках (Пластинки биццоцеро - я такое только в выписке от пятьдесят-какого-то года видел). Это важно - единицы измерения эти совсем разного размера. Насчет ферритина я понял, а остальные показатели обмена железа? НТЖ, ОЖСС, трансферрин?

# 14:49 18-11-2010 Ольга, обратиться

Да, скорее всего вы правы, ответы на бланках старого образца. В графе Пластинки биццецеро от руки дописано "Тг", если это поможет:). Биохимия была именно на ферритин, в бланке указан только ферритин, других показателей обмена железа в нём к сожалению нет ((. Правда 25.10 тоже сдавала кровь на биохимию, но там указаны только:
Общий белок 79
Мочевина 6,3
АЛТ 15
АСТ 32
Глюкоза натощак 5,1
Что посоветуете сделать? И начинать ли принимать ферлатум?

# 23:04 18-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться

Нет, _что_ означает этот термин я знаю. Прочел, как только та древняя выписка мне в руки попала. Так называли в старину тромбоциты.:) Ферритин на нижней границе нормы, так что перегрузка железом вам не угрожает. Если гемоглобин при таких показателях все-таки 88 г/л, то можно начинать принимать железо. На 10-й день анализ сдать можно, но только если там будут смотреть ретикулоциты. Гемоглобин к этому времени едва ли поднимется.

# 11:32 30-11-2010 Ольга, обратиться

День добрый!
Принимаю ферлатум 1 фл 2 р в день. На 10ый день(29.11.10) сдала ОАК (в другой клинике), вот результат:
Скорость оседания эритроцитов 10 (норма <15)
Лейкоциты 7,4 (норма 4-9)
Эритроциты 4,6 (норма 3,5-5,1)
Гемоглобин 86 г/л ((норма 120-155)
гематокрит 28 (норма 33-45)
средний объем эритроцитов 60 (норма 78-99)
сред содержание гемоглобина в эритроците 19 (норма 27-34)
Тромбоциты 524 (норма 150-450)
палочкоядерные нейтрофилы 2 (норма 1-5)
сегментоядерные нейтрофилы 58 (норма 47-70)
эозинофилы 2 (норма 1-5)
базофилы 0 (норма 0-1)
лимфоциты 32 (норма 20-40)
моноциты 6 (норма 3-11)
Пойкилоцитоз пол(+) (норма отр)
Анизоцитоз эритроцитов пол (++) (норма отр)
Гипохромия эритроцитов пол(+++) (норма отр)
РЕТИКУЛОЦИТЫ 17,7 (норма 3-15)

Прокомментируйте пожалуйста. Какие рекомендации дадите.

# 14:44 30-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться

Так, ни два, ни полтора. Прирост ретикулоцитов если и есть, то очень скромный. Ну, добро. Если переносится все нормально, продолжаем принимать (до месяца хотя бы), потом смотрим анализ крови и обмен железа. И оцениваем результат.

# 14:49 30-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться

Только почему доза такая гомеопатическая? 80 мг железа в сутки - это не лечение, а мацанье. Так можно лечиться до второго пришествия. Потому и не работает. Стандартная доза 200 мг в сутки (в расчете на элементарное железо). Надо повышать; будет плохо переноситься в этой дозе - переходить на что-то другое.

# 16:19 30-11-2010 Ольга, обратиться

Спасибо большое, приму к сведению :). сейчас я принимаю в день 2 флакона по 15 мл (80мг железа)- я правильно поняла, что нужно в день выпивать 5 флаконов?

# 16:27 30-11-2010 Аноним, обратиться

Вычитала, что после приёма ферлатума необходимо принимать аскорбиновую кислоту 200 мг, улучшает усваяемость железа. Так ли это?

# 21:40 30-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться

Правильно.

# 21:41 30-11-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться

Да, аскорбинка повышает всасывание железа.

# 15:27 14-12-2010 Ольга, обратиться

Здравствуйте, Сергей!

Прошла обследование у гинеколога, всё ок. Сделала УЗИ, тоже ок. ФГДС, не считая гастрита, который сейчас у каждого второго, тоже всё в норме.
Сдала очередную порцию анализов:) Вот резул-т:

Биохимия от 13.12.10
Общий белок 77,7 (норма 66-83,0)
Железо 4,4 (норма 10,7-32,2)
ЛЖС 73,6 (норма 27,8-53,7)
ОЖС 78,0 (норма 38,5-85,9)
Степень насыщения трансферина 4,47 (норма 15,00-55,00)
Трансферин 3,84 (норма 2,0-3,60)

ОАК от 13.12.10
Скорость оседания эритроцитов 3 (норма <15)
Лейкоциты 7,2 (норма 4-9)
Эритроциты 4,98(норма 3,5-5,1)
Гемоглобин 97 г/л ((норма 120-155)
гематокрит 31 (норма 33-45)
средний объем эритроцитов 63 (норма 78-99)
сред содержание гемоглобина в эритроците 19 (норма 27-34)
Тромбоциты 434 (норма 150-450)
палочкоядерные нейтрофилы 4 (норма 1-5)
сегментоядерные нейтрофилы 66 (норма 47-70)
эозинофилы 2 (норма 1-5)
базофилы 0 (норма 0-1)
лимфоциты 25 (норма 20-40)
моноциты 3 (норма 3-11)
Анизоцитоз эритроцитов пол (++++) (норма отр)
Гипохромия эритроцитов пол(++) (норма отр)
РЕТИКУЛОЦИТЫ 13,7 (норма 3-15)

Примечание: Микроциты ++++

Сдала так же кровь на В12, фолиевую кислоту, результат будет только в пятницу.
Прокомментируйте пожалуйста.
В чём может быть еще причина низкого гемоглобина?

# 20:41 14-12-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться

Вы слишком рано хотите результата. Прирост гемоглобина даже при адекватном лечении начнется только через 2-3-4 недели от начала терапии. Рановато еще. Еще один вариант - продолжающаяся кровопотеря.

# 05:34 16-12-2010 Ольга, обратиться

Ну а судя по анализам можно ведь сказать, что улучшения есть? Что посоветуете, какое обследование еще пройти? "Продолжающаяся кровопотеря" - где искать?

# 11:22 15-02-2011 Ольга, обратиться

Добрый день!

Ферлатум заменили на Мальтофер капли (50капх 2 р в день), принимаю 2 месяца, так же проставила инъекции (назначил терапевт) аскорбиновой кислоты 1 мл - 10 дн, и Мильгаму 10 дн.

Результаты анализа
ОАК от 14.02.11
Скорость оседания эритроцитов 10 (норма <15)
Лейкоциты 7,5 (норма 4-9)
Эритроциты 4,97(норма 3,5-5,1)
Гемоглобин 103 г/л ((норма 120-155)
гематокрит 32 (норма 33-45)
средний объем эритроцитов 65 (норма 78-99)
сред содержание гемоглобина в эритроците 21 (норма 27-34)
Тромбоциты 485 (норма 150-450)
палочкоядерные нейтрофилы 3 (норма 1-5)
сегментоядерные нейтрофилы 66 (норма 47-70)
эозинофилы 1 (норма 1-5)
базофилы 0 (норма 0-1)
лимфоциты 26 (норма 20-40)
моноциты 4 (норма 3-11)
Анизоцитоз эритроцитов пол (++) (норма отр)
Гипохромия эритроцитов пол(++) (норма отр)
РЕТИКУЛОЦИТЫ 9,3 (норма 3-15)

Прокомментируйте пожалуйста.

# 17:15 15-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

Растет понемногу, хотя и медленнее, чем хотелось бы. А месячные у вас насколько обильные?

# 19:54 15-02-2011 Ольга, обратиться

Умеренные, не обильные.

# 20:35 15-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

А кал на скрытую кровь смотрели?

# 06:27 16-02-2011 Аноним, обратиться

Да, результат - отрицательный.

# 17:33 16-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

Ну, по-хорошему если - надо бы смотреть кровопотерю по Cr51. Вот только хрома нет...

# 23:49 31-03-2011 Виктория…, обратиться

Здравствуйте! Мне 47 лет. 30.03.2011, сдала развернутый анализ крови.
Результат :
Эритроциты - 4.53*10^12/л ( норма 3,5 - 4,5*10^12/л)
Гемоглобин - 86 г/л ( норма 115 - 145 г/л)
Гематокрит - 27,9 % (норма 35 - 47%)
Тромбоциты - 280 *10^9/л (норма 150 - 400*10^9/л)
Лейкоциты - 5,0 *10^9/л ( норма 4-10*10^9/л)
СОЭ - 15мм/ч (норма 2-16мм/ч)
Лимфоциты - 24% ( норма 20-45%)
Юные - 0% (норма 0%)
Палочкоядерные - 2% (норма 1-4%)
Сегментоядерные - 62% (норма 47-72%)
Моноциты - 6% (норма 3-11%)
Эозинофилы - 6%(норма 1-5%)
Базофилы 0% (норма 0-1%)
Тромбокрит (Pct) - 0,25% ( норма 0,15-0,32%)
Среднее значение гемоглобина в эритроцитах (МСН) - 19,0пг (норма 27,0-32,0пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах(МСНС) - 31,0 г/дл (норма 32-36г/дл)
Широта распределения эритроцитов (RDW) - 13,5%(норма 11,0-15,0%)
Средний обьем эритроцитов (MCV) - 61,5фл(норма 80,0-95,0фл)
Широта распределения тромбоцитов (RDW) - 12,7%(норма 10-16%)
Средний обьем тромбоцитов (MPV) - 8,8фл(норма 6-10фл)



Прокомментируйте пожалуйста! Почему такой низкий гемоглобин и как его повысить? Заранее спасибо!

# 20:58 01-04-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

Обмен железа посмотреть стоит.

# 00:32 09-04-2011 Виктория…, обратиться

Здравствуйте, была у врача выписал Сорбифер.
Но боюсь их пить, по скольку очень много противопоказаний по анемиям. Скажите сильно ли они могут повлиять на здоровье?

# 09:27 09-04-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться

С показаниями и противопоказаниями все как раз примитивно просто. Препараты железа ПОКАЗАНЫ при железодефицитной анемии и ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при всех остальных. Все упирается в диагноз, а его без исследования обмена железа установить НЕЛЬЗЯ.