banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

21:20 07-12-2010 / Анна Ладыгина… / Кривой Рог, обратиться

Сергей Кузнецов, здравствуйте! Я писала Вам по поводу анемии своего ребенка (1год и 1 мес.): http://www.03.ru/section/gematology/3842057#m3843893 По Вашему совету сдали анализы на обмен железа, повторили ОАК, кроме того прошли УЗИ органов брюшного таза. Прокомментируйте, пожалуйста их. Повторяю все анализы в хронологической последовательности: 13 ноября утром после температуры 40 и множества уколов, в т.ч. антибиотиков, ОАК: эритроциты 3,0*10 в 12 ст., гемоглобин 81 г/л, цвет.пок. 0,81, лейкоциты 3,7*10 в 9 ст, РОЭ 10 мм/г; лейкоц.формула: палочкоядерн. 32, сегментояд. 33, эозинофилы 1, лимфоцит. 28, ионоц. 6; 19 ноября после того, как ребенок протемпературил неделю+был понос ОАК: эритроциты 2,7*10 в 12 ст., гемоглобин 79 г/л, цвет.пок. 0,9, РОЭ 16 мм/г, лейкоциты 5,4, лейкоформула: эозинофилы 0; палочки 6, сегменты 38, лимфоциты 47, моноциты 9, анизоцитоз +. Последний анализ сдавали после того, как ребенок перестал кашлять, установился нормальный стул 03.12.2010 на гемоанализаторе ABX Pentra 60C+(кровь из вены), пишу как написано в анализе, с пределами лаборатории: общий анализ крови: WBC (лейкоциты) 10,6 (пределы 5,0...17,0); NEU 20,3 2,16 (32...54, 1,5...8,5); LYM 68,2 7,26 (34...56, 4,0...10,5); MON 9,5 1,01 (1,0...7,0, 0,20...1,00); EOS 1,1 0,12 (1,0...7,0, 0,00...0,70), BAS 0,9 0,10 (0,0...1,0, 0,00...0,20). RBC (эритроциты) 5,58 (3,9...5,3), HGB (гемоглобин) 90 (110...130), HCT (гематокрит) 0,295 (0,32...0,41), MCV 53 (70...86), MCH 16,1 (23..31) MCHC 304 (310...360), RDW 17,5 (10,0...16,0), PLT (тромбоциты) 325 (150...500), MPV 7,8 (6,0...11,0). Морфологические флаги Leuco:NL, Erythro: MIC, Thrombo:MIC. Морфологическое исследование: Ретикулоциты 20% (2-15), СОЭ 7, Нейтрофилы палочки: 1%, сегмиенты 20%; лимфоциты: 67%, моноциты: 10%, эозинофилы: 2%. Комментарий: отн.и абс. моноцитоз, отн.нейтропения и лимфоцитоз, плазматизация единичных лимфоцитов, гипохромная микроцитарная анемия, анизоцитоз эритроцитов, ретикулоцитоз. В тот же день обмен железа: железо сыворотки: 4,0 (9,0...21,5); ОЖСС 75,0 (44,8...76,1), латентная ЖСС 71 (меньше 47), КНТ, % 5,33 (15..50), ферритин 3,48 (4,2-62). УЗИ в норме (только желчный пузырь с-образной формы). Прокомментируйте, пожалуйста эти анализы. Это ЖДА? Какое лечение Вы бы порекомендовали? Будем очень благодарны. С уважением, Анна.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 22:31 08-12-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Да, судя по анализам, железодефицитная анемия действительно есть. Посмотрите внимательнее, в каких единиацах ретикулоциты. Судя по нормам, не в процентах, а в промилле. Назначать лечение издалека не буду, так не делают. С этим без сомнения справятся ваши доктора.
# 22:57 08-12-2010 Аноним, обратиться
Сергей Кузнецов, огромное спасибо за ответ! ретикулоциты действительно указаны в промилле.извините за неточности. просто насторожило то, что после того, как вылечили орз гемоглобин поднялся без спец.лечения на 10 единиц. надеялись на то, что как Вы писали,при постинфекционной анемии лечение препаратами железа не имеет смысла. или при таком обмене железа лечение препаратами железа необходимо? и еще один нюанс, педиатр сказала, что желательно прекратить активное грудное вскармливание, потому что железа в гр.молоке мало. действительно ли это так? спасибо. С уважением, Анна.
# 23:20 08-12-2010 Сергей Кузнецов…, обратиться
Железо получают главным образом из мясной пищи. Когда ребенок перейдет окончательно на взрослую пищу, он все наберет и сам. При таких анализах препараты железа назначать можно, но можно попробовать без них и обойтись.
# 01:42 09-12-2010 Аноним, обратиться
Сергей Кузнецов, спасибо за то, что Вы делаете для людей!!!! Вы нам ОЧЕНЬ помогли!

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru