banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

12:31 12-01-2011 / Евгения Ф… / Н.Новгород, обратиться

Здравствуйте, помогите вылечить ребенка (2г 9мес)!
В декабре поднялась температура до 39,4. Педиатр поставила ангину. Через 2 недели нас собрались выписывать. Через 3 дня – снова высокая температура, уехали в инфекционную (29.12). «ОАК: Gb 129, Er 4,1 Уп 0,94; РОЭ 53; Le 26,5 … лимф 19 мон 8 выраж.токсигенная и гиперсегм. Нейтрофимов; я/о –отр». Поставили 6 уколов Цефтриаксон.При выписке (3 января): Le 7,8, РОЭ 18,.. далее неразборчиво..
После выписки несколько дней температура поднималась до 36,9-37,1. 8 января ребенок пожаловался на живот, ее стошнило. Ночью поднялась тепература за 40. Скорая, педиатр постановили: недолечили ангину. Теперь пьем амоксиклав. Сдали кровь на анализ. Вот результат:
Атипичные мононуклеары 9%
Лейкоциты 8,08
Эритроциты 4,31
Гемоглобин 113
Гемотокрит 32,3
Средний объем эритроцитов 74,9
Среднее содержание гемоглобины в эритроцитах 26,2
Средняя концетрация гемоглобина в эритроцитах 35,0
Тромбоциты 382
Нейтрофилы процент 18,0
Лимфоциты процент 60,0
Моноциты процент 8,0
Эозинофилы процент 0,0
Базофилы процент 0,0
Расчитанная ширина кривой распределения эритроцитов,коэф вариации 12,90 %
Скорость оседания эритроцитов 35мм/ч
Комментарии: Обнаружены 2 иммунобласта :100лейкоцитов

Подскажите, может ли быть что-то еще кроме ангины? На что обследоваться? К кому обратиться?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 16:48 12-01-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Вы приводите неполные данные. "лимф 19 мон 8" - а еще 73% клеток где? То же самое в последнем анализе: 9+18+60+8=95%. А остальные 5% кто?
# 18:58 12-01-2011 Евгения Ф…, обратиться
Не могу разобрать почерк в выписке из больницы. Там еще что-то похоже на: "юные 2 пал 15 сеги 55 эоз 1". И при выписке что-то типа: "Hb 81?/? роэ 18 мм/ч Le 7,8... c42,23, Li 54,41"

В последнем анализе ошиблась: Эозинофилов 3,0. Еще 2% - это могут быть иммунобласты?
# 19:13 12-01-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Ого. Да, серьезная инфекция была. Кабы там сепсиса не было. Сейчас-то анализ уже вернулся к возрастной норме, но какие-то очаги инфекции могли и остаться. Анализ мочи бы надо посмотреть, рентген сделать (если не сделали раньше). И - очень на всякий случай, но - УЗИ сердца.
# 19:45 12-01-2011 Евгения Ф…, обратиться
Ох!
Мочу сдавали 3 января перед выпиской из больницы,- врач сказала: "стерильная". Вот что в выписке: "б отр, уч 10,0 Le 01,/ 1, Эн 01/1".
В декабре УЗИ почек (следы белка иногда в моче) показало дисметаболическую нефропатию.
Сегодня утром сдали мочу. Результатов нет пока.
Рентген не делали... А какого органа сделать? Узи сердца - сделаем.
# 23:09 12-01-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Ренген легких. Пневмония же может быть.
# 16:55 13-01-2011 Евгения Ф…, обратиться
Анализ мочи:
Кетоны, билирубин ,глюкоза, нитраты, уробилиноген, эритроциты,лейкоциты отрицательно. Ph 5,0. Прозрачность-замутнена. Удельный вес 1,025
# 19:26 13-01-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
А белка сколько? Мутность-то что дает?
# 22:32 13-01-2011 Аноним, обратиться
Белок (полуколичеств) отрицательный. Цвет светло-желтый.Больше ничего не указано...
# 23:02 13-01-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Добро. Тогда снимок и эхокардиография. Если там все чисто, а подскоки температуры остаются, придется искать дальше, может быть - в животе.
# 22:03 26-01-2011 Евгения Ф…, обратиться
Спасибо огромное, Сергей, за Ваши ответы!
К стыду сказать ренген пока не сделали - муж пока сопротивляется.

Сдали кровь:

СОЭ по Панченкову 6
Лейкоциты 8.14
Эритроциты 4.21
Гемоглобин 114
Гематокрит 33.2
Общий анализ крови с формулой
Средний объем эритроцитов 78.9
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах 27.1
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах 34.3
Тромбоциты 464
Нейтрофилы процент 27.3
Лимфоциты процент 49.1
Моноциты процент 11.7
Эозинофилы процент 10.7
Базофилы процент 1.2
Рассчитанная ширина кривой распределения эритроцитов, коэф. вариации 15.30


Заодно на инфекции (участковый педиатр подозревает инф. моноклеоз):
ПЦР диагностика вируса Эпштейна-Барр (EBV) 0.00 отрицательный
ПЦР диагностика цитомегаловирус (CMV) 0.00 отрицательный
Антитела к токсоплазме IgG (Roche) 0.0 отрицательный
Антитела к вирусу простого герпеса IgG (ИФА) (в обработке) отрицательный

Состояние ребенка: температура через день 37, сегодня 37,4 и похоже аллергия на витамины (пили неделю). Принимаем то анаферон, то интерферон закапываю в нос.
# 22:12 26-01-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
История-то уже месяц тянется, если не больше. Где-то есть очаг недолеченной инфекции, и его стоило бы найти. Инфекция была, судя по всему, _весьма_ серьезная.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru