При обследовании: анализ крови
17.01.2011 27.01 04.02.2011 11.02.2011
Hb 54г/л 48 г/л 81г/л 76
Tr 30 29 27 16
L 3,2 4,5 7,9 5
Er 1,9 1,67 2,83 2,62
СОЭ 75 70мм/ч 55 мм/ч 61 мм/ч
ц.п. 0,9 0,7 0,9 0,9
бласт 38 62 73 60
рет 0,5 0,9 0,1 0,1
баз 2
юная 2 5
эозиноф 7 8 5 4
палочкояд 2 2 1
сегмент 1 27 2 4
лимфоцит 32 1 9 30
моноциты 6 1 2
миел 10 4
Биохимия крови: RW-отр.; ВИЧ-отр.; HbsAg-отриц., анти ВГС-отриц. От 24.01.11.
Дата 21,01.2011 27.01.2011
Мочевая кислота 589,8
О. Белок 67,6
Креатинин 94,0
Мочевина 6,31
Билирубин/прям. 11,3 12,3
АСТ 154,9 18,1
АЛТ 184,8 41,6
Сахар 6,68
ГГТп-16.2 Е/л, целочная фосфотаза — 139,7 Е/л, амилаза — 270,6 Е/л.
Общий анализ мочи: уд. Вес — 1007; белок — 0,5-0,77-1,2 г/л; эпителий — плоский-ед.; L-1-2, эр.0, цил. 0-1 в п/зр., оксалаты.
ЭКГ: от 21.01.11 ритм синусовый ЧСС 111 уд. в мин. Диффузные нарушения процессов реполяризации.
Группа крови: O(I) Rh(-) отриц. фенотип Cedee kell(-) отриц.
УЗИ печени, селезенки: Гепатомегалия. Спеленомегалия. Диффузные изменения селезенки.
Гастроэнтеролог: Даны рекомендации по лечению (гепрал).
Лечение: омез, аллопуринол, гемостатики, гептрал 800 мг/сут. в/в кап. №5, затем внутрь, инфузионная терапия, алексан 20мг п/к х 2 р/д №14, эритромасса №7: 150,0 + 163,0 + 363,0 + 313,0 + 323,0 + 183,0 + 343,0 + 160,0 + 193,0. СЗП №1 250,0.
Курс ПХТ перенес удовлетворительно.
Рекомендации:
1. наблюдение у гематолога 1 раз в месяц, контроль анализов крови 1 раз в неделю.
2. Эпрекс 40 тыс. МЕ п/к 1 раз в неделю под контролем Нв, эр. (не более 120 г/л) на срок не менее 8 недель с дальнейшей коррекцией дозы.
3. Контроль АД, при повышении - прием гипотензивных препаратов.
4. Аллопуринол 100мг 1 табл. х 3 раза — 10 дней каздого месяца.
5. Гемостатики внутрь и местно: гемостатическая губка, транексам 2 табл. х 4 раза — 5 дней. Е-аминокапроновая кислота 5% по 1 ст.л х 6-8 раз в день, кровоостанавливающие травы.
6. Консультация гематолога ККБ №1 г. Красноярска по результатам трепанобиопции для определения дальнейшей тактики ведения.
7. Заместительные гемотрансфузии с целью коррекции анемического синдрома по месту жительства при снижении Нв менее 70 г/л.
В краевой больнице(с 30.11.2010 по 10.12.2010) больному не изменили лечение не применили курс ХТ.В анализе крови в ноябре бластов 13. Мы так и не поняли почему?Нам не объяснили.Пожалуйста, прокомментируйте.Посоветуйте дальнейшее лечение.Заранее большое вам спасибо.
Помогите ,посоветуйте как быть дальше?
С 2009 года у мужа стало часто подниматься давление до 130\90,были у кардиолога,прописал микардис.На тот момент анализах крови уже были повышены тромбоциты 385 и гемоглобин. Но врач сказал ,что все пройдет.Потом недавно лечился от простатита пол года,назначали уйму антибиотиков.И попросил сделать биохимию крови.Оказалось повышены тромбоциты до 420,и стали повышены АЛТ 41,4 ЛСТ 32,3 биллирубин 20,8 . Муж сразу пошел к гематологу.Сделали узи всех органов.Незначительное увеличение правой доли печени.Гематолог назначил трентал и курантил и пентксифиллин ,агапурин ,и аспирин.Анализы сдал через 10 дней,и анализы только ухудшились, гемоглобин 167 повышается с повышением тромбоцитов (уже 480).Чувствует себя хорошо.Так и ничего не знали бы если не посмотрел сам анализы.Врачи все отмахиваются ,так и говорят,время покажет....Никаких больше исследований и ничего вообще больше не делается,анализ крови только на биохимию сдает и все.Не можем грамотного гематолога найти.Посоветуйте к кому (врачу) и что делать?
здравствуйте.у меня болит язык.по краям языка трещины.не знаю почему.уже месяц. что это может быть.заранее спасибо.