banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

21:34 20-02-2011 / Татьяна / Краснодар, обратиться

У моего мужа(31 год) с ноября 2010 года стали беспокоить головные,нестерпимые уже к новому году. Сделали МРТ,положили в стационар,в анализах тромбоцитов 1000.Выставлен диагноз Асептический тромбоз левого сигмовидного синуса в сочетании с клинически асимптомным ишемическим инсультом в каротидных бассейнах со свежим очагом ишемии в правой теменной доле и ликворосодоржащими полостями в правой подкорковой и лобной областях(по МРТ)Стойкий цефалгический синдром. Направили к гематологу,сдали повторно анализ тромбоцитов 1100,стернальную пункцию,трепанбиопсию,факторы тромбофилии(мутации в трех генах),фи хромосома отрицательная.Выставлен диагноз Эссенциальная тромбоцитемия.Назначен реаферона по 3млн 3 раза в неделю, курантил по 50мг 2раза в день Магний В6 1 раз в день. После двух недель лечения появились боли в голове, похожие на предыдущие,сдали анализ тромбоцитов 1300.Гематолог назначил реаферон 6млн ежедневно,курантил по75 мг 3 раза в день.У меня несколько вопросов. Нужно ли сдавать анализ на мутацию гена Jak 2? Чем лучше анагрелид? Тромбоциты всегда так медленно снижаются?Как быстро с таким заболеванием входят в ремиссию?

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 22:10 20-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
По-хорошему - нужно. Анагрелид, для начала, в России не зарегистрирован. Он не лучше (он просто снижает уровень тромбоцитов, не действуя на саму болезнь), просто действует, насколько я знаю, быстрее. На интерферонах их скорость снижения различна, но в целом - да, все идет медленно. Лично я бы назначил не курантил, а что-нибудь посильнее, но это решать не мне. У доктора могли быть разные соображения.
# 21:13 22-02-2011 Татьяна, обратиться
А как Вы относитесь к агреноксу вместо курантила?
# 21:27 22-02-2011 Татьяна, обратиться
У нас с мужем ребенок 7 лет и еще мы ждем второго ребенка, им может передаться эта болезнь?
# 00:20 23-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Семейные случаи бывают, но не очень часто. В любом случае, родить детей обратно вы не сможете. А будет или не будет - жизнь покажет. Большинство случаев имеют сугубо приобретенный характер. Агренокс, будучи комбинацией аспирина с курантилом, более активен и, естественно, имеет больше побочных эффектов.
# 18:10 27-02-2011 Аноним, обратиться
Скажите пожалуйста, муж уже неделю колит реаферона по 6 млн каждый день и пьет курантил по 75мг 3 раза в день. Сегодня сдали анализ ,тромбоциты снизились с 1300 до 1248, АЧТВ 46. Скажите это нормально,что количество тромбоцитов практически не изменились? И не стоит ли снизить прием курантила?
# 21:07 27-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Реафероном лечатся _постоянно_, а эффект сказывается только через многие недели и месяцы. Так что результата пока ждать еще рано, наберитесь терпения. А антиагреганты вам нужны обязательно. Какие - тут выбор за вашим доктором.
# 22:18 27-02-2011 Татьяна, обратиться
Скажите,если мы снизим количество тромбоцитов и будем регулярно следить за тем что бы они были в пределах нормы, продолжительность жизни не сократится?
# 18:54 01-03-2011 Татьяна, обратиться
Вы меня извините пожалуйста, за мою настойчивость, но Вы мне не ответили.Если мы добьемся снижения тромбоцитов и будем регулярно следить за тем чтобы они были в норме, продолжительность жизни не сократится? Через сколько лет происходит трансформация в миелофиброз? Моему мужу всего 30! Возможно ли появление новых лекарственных средств, которые могут вылечить тромбацитемию?
# 19:29 01-03-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Не увидел сразу ваше письмо. При тромбоцитемии продолжительность жизни при правильном лечении не страдает. Миелофиброз обычно развивается спустя годы, порой - десятилетия; сейчас об этом думать рано. А о лекарствах, которые бы ее вылечивали, мы и сами мечтаем. И надеемся до этого дожить.
# 20:18 01-03-2011 Татьяна, обратиться
Спасибо за ответ.
# 20:39 01-03-2011 Татьяна, обратиться
А трансформация в миелофиброз неизбежна?
# 21:37 01-03-2011 Татьяна, обратиться
Вы наверное опять не увидели мое письмо?
# 21:45 01-03-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Увидел, почему же. Просто есть ведь еще письма, на них тоже ответить надо. Нет, при тромбоцитемии развитие миелофиброза не строго обязательно. Впрочем, это скорее вопрос времени. Скорость развития миелофиброза бывает очень разной даже при эритремии. а при тромбоцитемии она, насколько я могу судить, существенно ниже.
# 22:02 01-03-2011 Татьяна, обратиться
Ну простите, еще раз за мою наглость! Просто очень переживаю и хочется получить ответы на все вопросы.Скажите, а от чего зависит разовьется фиброз или нет? Правда, что если он разовьется, то продолжительность жизни, с момента постановки диагноза, около трех лет?
# 22:09 01-03-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Ответ на последний вопрос, естественно, отрицательный. И при собственно миелофиброзе, и при миелофиброзе в исходе эритремии люди живут по-разному, но годами; 3 года - совсем не предел. А на первый вопрос мне бы самому хотелось ответ знать...
# 22:39 01-03-2011 Татьяна, обратиться
Еще раз спасибо.
# 20:27 08-03-2011 Татьяна, обратиться
Добрый вечер Сергей Кузнецов. Скажите пожалуйста,моему мужу нужно лететь в Москву, это не опасно с тромбоцитемией?
# 22:18 08-03-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Опасна разве что неподвижность в течение нескольких часов в не самой удобной позе, а будет ли это кресло самолета, или сиденье автомобиля - разницы особой нет. Если до сих пор никаких тромбозов в аналогичных ситуациях не произошло и лечение (включая антиагреганты) идет, то риск тромбозов, полагаю, не выше, чем дома. Все-таки это не через Атлантику лететь.
# 19:40 22-03-2011 татьяна, обратиться
скажите пожалуйста, а ингибиторы jak 2,смогут вылечивать тромбоцитемию?Ну естественно в будущем.
# 00:12 23-03-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Кто же их знает? Существующие, судя по публикациям, и ремиссий толковых добиться не позволяют. А препараты, которые еще не появились - кому ведомо?
# 16:53 05-04-2011 татьяна, обратиться
скажите пожалуйста,мы хотим перейти на интрон-а.Флаконы по 18,25млн,их можно разделить на несколько дней или уколол дозу и выкинул?
# 22:26 05-04-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Если хранить в холодильнике, то можно и делить. Особенно если пользоваться шприц-ручкой.
# 20:24 06-04-2011 татьяна, обратиться
скажите пожалуйста,нам выписывают по льготе интрон-а,флакон по 18 млн.Сколько в холодильнике он может храниться по времени после вскрытия? Нужно колоть по 6млн 3 раза в неделю.И можно ли купить самим шприц-ручки.
# 09:35 17-06-2011 Ангелина…, обратиться
Мне 18 лет у меня стали выпадать волосы ,крошиться зубы,носовые кровотечения,очень ломкие кости,бледная кожа,температура 39,8 держится на протяжении 3-ёх месяцев.Меня напровляют врачи к гемотологу.Мне поставили деагноз ауитоимунный тереодит дифузной
формы.Спасибо заранее за ответ
# 23:35 02-07-2011 Татьяна, обратиться
Добрый вечер.Скажите пожалуйста, получили интрон А , без шприц- ручек, как его можно колоть? Можно при помощи инсулиновых шприцов? Есть ли в продаже шприц-ручки?
# 09:48 03-07-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Конечно можно и обычным инсулиновым шприцом. Шприц-ручки хороши тем, что удобно дозировать и иголки там хорошие.
# 00:20 29-11-2012 Денис, обратиться
Татьяна, если вас еще интересуют шприц ручки интрон-а напишите мне fafchpu@gmail.com
# 18:58 28-12-2012 эльвира, обратиться
Денис,
Добрый вечер!
Скажите пожалуйста как у вас можно преобрести шприц ручку для интрона а?
С Ув,Эльвира

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru