banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

21:28 23-02-2011 / Ольга / Самара, обратиться

Здравствуйте. У меня в анамнезе 2 замершие беременности (в шесть недель) в декабре 2008 г. и октябре 2009 г. Обнаружены мутации генов тромбофилии MTHFR и PAI-1, сдала следующие анализы:
- тромбиновое время 15,7 (норма 14-21 сек);
- VIII фактор 89 (норма 60-150%);
- IX фактор 68 (норма 60-150%);
- фактор Виллебрандта 75 (норма 50-160%);
- антитромбин III 97 (норма 80-120%);
- РФМК 12 (норма 0-4 мг%);
- количество тромбоцитов, участвующих в агрегации 358*10;
- агрегация с АДФ 10,6 (норма 11,8-16,2 сек);
- агрегация с коллагеном 15,8 (норма 14-18 сек);
- агрегация с УИА 13,8 (норма 14-17 сек);
- протеин S 60 (норма 60-140%);
- протеин C 58 (норма 70-130%);
- фибриноген 188;
- ПТИ 106;
- фибрилолиз 5 (норма 5,8-16,6 мин);
- Д-диаметр 0,1 (норма меньше 0,5);
- АЧТВ 32,9 (норма 30,2-36,2 сек);
- гомоцистеин 8,84 (норма 5,0-12,0);
- антитела к протромбину, аннексину, бетагликопротеину отрицательные;
- антитела к фосфолипидам 12.10.2010 г. - JgM 2.8 JgG 2.8; 28.12.2010 г. - JgM 25.6 JgG 17.4 (норма 10).
Гематолог поставил диагноз - гематогенная тромбофилия, дефицит протеина C, синдром липких тромбоцитов, высокий титр циркулирующих антител JgM и JgG.
Назначен фолибер 1т/сут, кардиомагнил 75 мг/сут перед беременностью, после наступления беременности назначил колоть фраксипарин 0,3 мл/сут. Лечение пока не начала.
Чувствую себя хорошо, никаких наследственных, гематологических заболеваний нет.
Хотелось бы узнать все-таки есть у меня антифосфолипидный синдром или нет? Какие анализы еще необходимо сдать перед беременностью? И не будет ли вреда от фраксипарина и кардиомагнила? Спасибо.

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 23:08 23-02-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Вы не написали: мутации гомо- или гетерозиготные? Впрочем, это мелочи - снижение протеина C куда важнее. А коагулограмма эта бралась во время беременности или вне ее? АФС мы обычно все-таки диагностируем не по серологическим, а по коагулологическим данным - это для вынашивания куда важнее. Я бы повторил анализы - снижение протеина C бывает и приобретенным.
# 22:36 07-03-2011 Ольга, обратиться
Мутации гомозиготные, коагулограмма бралась вне беременности
# 23:32 07-03-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
А уровень гомоцистеина смотрели до или после назначения фолатов?
# 21:11 21-03-2011 Ольга, обратиться
до назначения
# 21:56 21-03-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Тогда про мутацию MTHFR (равно как и гомоцистеин) можно просто забыть - она явно никакого практического значения не имеет. Надо разбираться с протеином C (не факт ведь, что это наследственный дефицит) и АФС (есть он все-таки или нет?).
# 20:39 07-04-2011 Ольга, обратиться
Сергей Кузнецов…,
недавно сдала кровь на антитела к кардиолипину и ещё раз к фосфолипидам. всё отрицательно. думаю афс нет. планирую беременность
# 22:15 07-04-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
А протеин С?
# 09:06 09-04-2011 Ольга, обратиться
по поводу этого врач ничего не сказал
# 09:38 09-04-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Он же снижен был в том анализе. Вполне возможно, что это было чисто приобретенное явление, которое уже прошло, но в этом надо бы убедиться. Все-таки, если есть наследственный дефицит протеина C, то это вполне реальный фактор риска, который потребует какой-то профилактики.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

<== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru