Добрый день, пожалуйста, помогите разобраться с диагнозом.
В декабре гематолог поставил (предварительный) диагноз железодефицитной анемии по общему анализу крови и сывороточному железу. Посоветовал искать причину кровопотери (обследовалась, причина не найдена), пить Ферро-фольгамму 2 таблетки в день, и только после повышения гемоглобина до нормы отменить прием препарата на 2 недели и сдать повторно подробные анализы, чтобы проверить диагноз.
В середине лечения сдавала фолаты и В12 (17 января):
1 Фолаты 54.3 ++ нг/мл
2 Витамин В12 446 пг/мл
Анализы (от 1 марта) после отмены препарата через две недели следующие:
1 Сывороточное железо 7.3 -- мкмоль/л
2 ОЖСС 74.9 ++ мкмоль/л
3 Ферритин 3.8 -- нг/мл
4 Трансферрин 3.4 г/л
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
5 Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 31.40 пг
6 Нейтрофилы % 51 %
7 Нейтрофилы 3.16 x10*9/л
8 Фракция незрелых тромбоцитов 1.8 %
9 Гемоглобин 119 г/л
10 Эритроциты 4.60 x10*12/л
11 Гематокрит 37.2 %
12 Средний объем эритроцитов (MCV) 81 фл
13 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 25.9 -- пг/кл
14 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 320 г/л
15 RDW-SD 63.6 ++ фл
16 RDW-CV 21.9 ++ %
17 Нормобласты 1.16 + 10*9/л
18 Нормобласты % 21 + %
19 Тромбоциты 321 ++ x10*9/л
20 Средний объем тромбоцитов 10.1 фл
21 Ширина распределения тромбоцитов по объему 11.5
22 Тромбокрит 0.32 %
23 Лейкоциты 6.3 x10*9/л
24 Незрелые гранулоциты 0.00 10*9/л
25 Незрелые гранулоциты % 0 %
26 Эозинофилы 0.05 x10*9/л
27 Эозинофилы % 1 %
28 Базофилы 0.02 x10*9/л
29 Базофилы % 0 %
30 Моноциты 0.33 x10*9/л
31 Моноциты % 5 %
32 Лимфоциты 2.69 x10*9/л
33 Лимфоциты % 43 ++ %
34 Ретикулоциты 11.5 -- 10*9/л
35 Ретикулоциты % 0.250 %
36 Фракция незрелых ретикулоцитов 8.1 %
37 Скорректированный подсчет ретикулоцитов 0.21 -- %
38 Индекс продукции ретикулоцитов 0.2 %
ОАК с ретикулоцитами сдавала первый раз в жизни, первоначально не сдавала.
Можно утверждать, что у меня именно железодефицитная анемия и продолжать лечение?
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!