banner1
 
В конференциях отмеченных зеленым сегодня были ответы специалистов.
Желтым – не более недели назад.
Искать в разделе

 

гематолог | 03.ru - медицинские консультации онлайн

 

гематолог

08:14 21-07-2011 / Инна / 0, обратиться

Вопрос гематологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня беременность 33-34 недели на УЗИ поставили 3 степень зрелости плаценты с кальценатами перед этим сдавала гемостазиограмму там выявили следующее:
выраженная гиперкоагуляция по внутрен каскаду свертывания
д-димеры 250-500 гиперфиброногенемия, выявлены признаки тромболебического состояния
выявлены нарушения в системе протеина С
повышение плазминогенеза
врач гинеколог мне назначила фраксипарин, вит В6 и В2, пентоксифилин
нужно ли мне ставить фраксипарин если у меня гемоглобин 107? Какое лечение необходимо? Спасибо.

Вопрос с сайта: "Jkon.ru"

Ответы

Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!

# 22:31 21-07-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Может анализы покажете? Как же вслепую судить? Фибриноген при любой беременности сплошь и рядом повышается, как и D-димеры, так что это еще не показатель. Надо анализы видеть. А плацентарный кровоток не нарушен? Признаков гипоксии плода нет?
# 06:22 22-07-2011 Инна, обратиться
ТБГ 230800 норма 120000-350000
допплер КСК артерии пуповины 0,55
КСК маточной артерии справа 0,52
КСК маточной артерии слева 0,41
когда я была на консультации гематолога где то 2 месяца назад она мне фраксипарин отменила и сказала если гинеколог будет назначать не ставьте а сечас с этим преждевременным старением плаценты я даже не знаю что делать
а какие показатели в анализе крови вам нужно показать просто их тут много (все напечатать?)
# 11:17 22-07-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Ну, нас только коагулограмма волнует, так что можно посмотреть только ее.
# 14:13 22-07-2011 Инна, обратиться
АЧТВ 18,4 (27); РФМК в плазме 28(менее 12); ПВ (протромбиновое время) 12,8 (13-18); протромбиновый индекс 109(70-130); концентрация фибриногена в плазме 6,8(2-4,5);
Определение волчаночного антикоагулянта:
Каолиновое время исходное 90,8 (100,5)
протромбин время с разведен тромбопластином 40,3 (44)
лебетоксовое время с развед ядом гюрзы 28,7 (30,5)
эхитоксовое время 20,5 (20)
тромбиновое время 12,3 (12)Х
XII-зависимый фибринолиз 12 мин (6-10)
индуцированный стрептокиназой фибринолиз 84 (74-85)
содержание плазминогенеза 137 (8-120)
скрининг нарушений в системе протеина С 0,65 (0,7-1,6)
резистентность V фактора к АПС 0,8 (0,8-1,4)
в скобочках указана норма
это все что есть в анализе
# 14:28 22-07-2011 Инна, обратиться
спонтанная агрегация 1,0
агрегация с добавлением АДФ 0,5 мкМ 4,2
5,0 мкМ 60
с адреналином 56
с коллагеном 60
еще вот эти показатели нашла в анализе
# 22:15 22-07-2011 Сергей Кузнецов…, обратиться
Да, гиперкоагуляция есть, но она беременности свойственна. ВА у вас не нашли - и ладушки. Вот чисто допплерографические показатели я оценивать не готов, тут полагаюсь на мнение УЗИстов. Но - были бы нарушения кровотока, вам бы, я думаю, сказали. Так что ничего страшного, по-моему, у вас не нашли. То небольшое снижение протеина С, что нашли, реально незначимо.
# 09:24 24-07-2011 Инна, обратиться
Огромное вам спасибо. У меня только еще один вопрос с этими показателями фраксипарин все таки колоть?
# 08:14 27-07-2011 Инна, обратиться
Сергей Кузнецов…,

Огромное вам спасибо. У меня только еще один вопрос с этими показателями фраксипарин все таки колоть?
# 14:01 29-02-2012 Инна, обратиться
Добрый день. Доктор у меня следующая ситуация сыну 4 года периодически идет кровь из носа сдали анализ крови результаты следующие:
WBC 6.01
LYM 2.85
MON 0.52
GRA 2.64
LYM 47.4
MON 8.7
GRA 43.9
RBC 4.69
HGB 125
HCT 30.94
MCV 66
MMCH 26.6
MCHC 403
RDWc 13.4
COЭ 2
PLT 249
PCT 0.21
MPV 8.3
PDWc 40.2
Лиз 0,9
PrVW 398/401
PrVR 373/375
Св - Тв 2м40с 3м 30 с длит 4 мин

доктор прокоментируйте пожалуйста анализ наш педиатр говорит что все хорошо а я вот думаю идти дальше обследовать ребенка или это возрастные кровотечения и они с возрастом пройдут. Заранее вам огромное спасибо.

Ответить

Имя

Населенный пункт


[Заменить картинку!]

 <== Какое слово на картинке?:
Получать ответы на e-mail:


Подписаться без сообщения


Портал зарубежной недвижимости JJC.Ru