Вопрос гематологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Гематолог назначает:
- Контроль коагулограммы (АЧТВ, ПТВ, РФМК, Антитромбин III,фибриноген, волчаночный антикоагулянт),Д-Димер 1 раз в месяц.
- Фолиевая кислота 400 мкг в сутки до срока родов. (Фолибер 1 т в сутки)
- Йодомарин 200 1 т в сутки до срока родов
- Дюфастон 10 мг 2 р в сутки натощак - до 16-18 нед
- Курантил 75 мг 3 р/д - до срока родов
- Фраксипарин 0,3 мл 1р\д п\к ежедневно.
- Компрессионный трикотаж до родов, в родах и в послеродовом периоде.
Анализы:
Гемостаз
Д-димер 10 нг/мл 0-255
Активированное парциальное тромбопластиновое время 29,7 сек 24,3-35
Протромбиновое время (MHO)
Протромбиновое время 12,7 сек 11,8-15,1
MHO 0,9 —
ФИБРИНОГЕН 4,73 г/л 2,2-4,96
АНТИТРОМБИН-Ш 89 % 75,6-122,4
Диагностика полиморфизмов генов системы свертываемости крови
Мутация Лейден (G169A) Коагуляционного фактора V(F5) Нормальная гомозигота
Полиморфизм (G2021A) Протромбина (F2) Нормальная гомозигота
Термолабильный вариант A222V (С677Т) Метилентетрагидрофолатредуктазы Патологическая (мутантная) гомозигота
Полиморфизм (G455A) Фибриногена Патологическая (мутантная) гомозигота
Мутация ингибитора активатора плазминогена (675 4G/5G) Гетерозигота
Полиморфизм (G10976A) Коагуляционного фактора VII (F7) Нормальная гомозигота
Мутация (MTRD919G) метионинсинтазы Нормальная гомозигота
Полиморфизм MTRR (G66A) метионинсинтазы редуктазы Патологическая (мутантная) гомозигота
Ставит диагноз Беременность 16-17 нед.(на 18.11.11) С-м Жильбера. Наследственая тромбофилия сложного генеза: гомозигота MTHFR, гомозиготa фибриногена, гетерозигота ингибитора PAI-1,гомозигота MTRR. Ожирение 1 ст. Уреаплазмоз (лечение прохожу в настоящий момент). Возрастная первородящая.(мне 31 год) ОАА.
Беременность 2, (1 беременность с/аборт 7 недель). На ногах есть варикозное расширение вен, пока не беспокоит(не болит).
Мне нужно ли принимать фраксипарин уже сейчас или сдать анализы контроль коагулограммы (АЧТВ, ПТВ, РФМК, Антитромбин III,фибриноген, волчаночный антикоагулянт),Д-Димер через месяц посмотреть будут ли изменения и тогда начать прием? Что нужно откорректировать?
Вопрос с сайта: "www.rp8.ru"
Ответы
Внимание! Имена специалистов пишутся красным шрифтом со ссылкой на их профиль. Остерегайтесь мошенников, не высылайте никому деньги!