Здравствуйте,подскажите пожалуйста .Возраст 43 года,не курю,пол мужской .С августа по сентябрь переболел ОРВИ, месяц не проходил ринит.Сдал анализы :
гемоглобин 173
эритроциты 4.91
гематокрит 42
Цветной показатель 1.05
тромбоциты 279.9
лейкоциты 7.55
соэ 2
нейтрофилы сегментоядерные 67
нейтрофилы палочкоядерные 2
эозинофилы 1
базофилы –
лимфоциты 26
моноциты 3
плазматические клетки 1
Время свертываемости крови начало 3.20 конец 4.25
Гематолог назначил аспикард ,.Через месяц пересдал анализы
гемоглобин 173
эритроциты 5.11
гематокрит 55
Цветной показатель 1.02
тромбоциты 306.6
лейкоциты 7
соэ 3
нейтрофилы сегментоядерные 52
нейтрофилы палочкоядерные 3
эозинофилы 4
базофилы –1
лимфоциты 37
моноциты 3
плазматические клетки-
Гематалог назначил кардиомагнил ,пересдал анализы через две недели
гемоглобин 181
эритроциты 5.38
гематокрит 51
Цветной показатель 1.0
тромбоциты 338.9
лейкоциты 6.1
соэ 3
нейтрофилы сегментоядерные 45
нейтрофилы палочкоядерные 1
эозинофилы 4
базофилы –
лимфоциты 45
моноциты 5
плазматические клетки-
Гематолог рекомендовал продолжать пить кардиомагнил,через месяц повторить анализ.Анализы через месяц(сделаны 3 дня назад):
гемоглобин 170
эритроциты 5.2
гематокрит 51
Цветной показатель 0.98
тромбоциты 312
лейкоциты 4.8
соэ 2
нейтрофилы сегментоядерные 48
нейтрофилы палочкоядерные 1
эозинофилы 3
базофилы –
лимфоциты 42
моноциты 6
плазматические клетки-
Гематалог назначил анализы:
мочевая кислота 254.6
щелочная фосфатаза 80.5
Витамин B12 305
Коагулограмма
Протромбиновое время (ПВ, РТ)(ПВ/сек., ПТИ/%, МНО/INR) 12.2
Протромбиновый индекс (ПТИ, %) 81.5 %
Международное нормализованное отношение (МНО/INR) 1
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 25.4
Тромбиновое время (ТВ, ТТ) 17.8
Фибриноген 2.283
Предварительно ставят диагноз истинная полицитемия или другое миелопролиферативное заболевание . Для уточнения диагноза назначают трепанобиопсию. Вопрос – насколько целесообразно такое обследование ? Есть ли целесообразность сдать JAK2 либо другие анализы и обследование ? Особых жалоб нет.Иногда бывает слабость . Спасибо.
100х48 без патологий
Эритропоэтин 5.8
Мутация Val617Phe в 14 экзоне гена JAK2 не обнаружена.
Результаты исключают истинную полицитемию ? Есть ли показания для трепанобиопсии ? Какие дальнейшие обследования ?
Спасибо.