Здравствуйте! Меня зовут Елена, мне 34 года. 08.02 заболело горло, воспалились десны, т-ра 37,6. Терапевт поставил ангину и назначил ОАК: WBC 2.74(4-9), NEUT 0.03 (1.9-8), LYMPH 1.73 (0.9-5.2), MONO 0.98 (0.16-1.0), EOS 0 (0-0.8), BASO 0 (0-0.2), RBC 4.51 (3.7-4.7), HGB 112 (120-145), HCT 0.35 (0.36-0.42), MСV 76.7 (80-95), MCH 24.8 (27-31), MCHC 324 (320-370), RDW 15.5 (11.5-14.5), Анизоцитоз и микроцитоз эритроцитов, PLT 234 (160-400), MPV 10,9 (7,2-11,1), %: П-0, С-1, Л-63, М36. Антистрептолизин 406.
За три недели до этого перед посещением гастроинтеролога сдавала ОАК 18.01: WBC 5,71 (4-9), NEUT 2,22 (1.9-8), LYMPH 2,91 (0.9-5.2), MONO 0.52 (0.16-1.0), EOS 0,04 (0-0.8), BASO 0,02 (0-0.2), RBC 4.77 (3.7-4.7), HGB 117 (120-145), HCT 0.36 (0.36-0.42), MСV 76.3 (80-95), MCH 24.5 (27-31), MCHC 321 (320-370), RDW 16.6 (11.5-14.5), Анизоцитоз и микроцитоз эритроцитов, PLT 263 (160-400), MPV 10,8 (7,2-11,1), %: П-1, С-39, Л-51, М9.
Перед этим с 15 декабря лечила коньюктивит, вызванный Уреаплазмой и бактероидами: Клион 5 дн по 250мг, Капли Диклоф 6р/д, диклоф 4 р/д, окомистин 4 р/д.
По гинекологии лечила Streptococcus agalactiae (group B) - 4*10^, Lactobacillus gasseri - 6*10^: с 09.01 Ампицилин 500мг 2 р/д - 5 дней, Клиндамицин крем 10 дней.
С 23.01 оп офтальмологии отменили вигамокс, диклоф, окомистин, выписали тобрадекс 6 р/д до 31.01.
С 23.01 по 01.02 приняла 2 таблетки Диклофенака и мазь финалгель - болела поясница.
С 02.02 по 08.02 приняла 5 капсул Нурофена и 1 пак. Колдрекса - сначала от головной боли, дальше при ангине.
Могли ли эти лекарства спровоцировать такие изменения в крови?
Что делать дальше? Лечить?
Подскажите в какую больницу лучше обращаться?
Надо брать направление у терапевта в пол-ке или сразу скорую вызывать?
Здравствуйте. Была на приеме у гематолога. Он предположил что нейтропения вызвана действием лекарств, выписал метилурацил по 1 т. 3 р. в день в течение 2-х недель и контроль ОАК через 5 дней.
Через 5 дней ОАК следующий:
1 Количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л 5.52 4.0 - 9.0
2 Количество нейтрофилов(#NEUT), 10^9/л 2.17 1.9 - 8.0
3 Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 2.53 0.9 - 5.2
4 Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.75 0.16 - 1.0
5 Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.05 0.0 - 0.8
6 Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.02 0.0 - 0.2
7 Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.82 3.7 - 4.7
8 Концентрация гемоглобина (HGB), г/л 120 120.0 - 145.0
9 Гематокрит (HCT), л/л 0.37 0.36 - 0.42
10 Средний объем эритроцитов (MСV), фл 75.9 80.0 - 95.0
11 Среднее сод. гемоглоб в эритр. (MCH), пг 24.9 27.0 - 31.0
12 Ср. концен. гемоглоб в эритр. (MCHC), г/л 328 320.0 - 370.0
13 Ширина распр. эритроцитов (RDW), % 14.9 11.5 - 14.5
14 Микроцитоз эритроцитов (MICRO) +
15 Количество тромбоцитов (PLT), 10^9/л 294 160.0 - 400.0
16 Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 10.2 7.2 - 11.1
17 Палочкоядерные нейтрофилы, % 2 от 1 до 6
18 Сегментоядерные нейтрофилы, % 48 от 47 до 72
19 Эозинофилы, % 2 0.0 - 5.0
20 Базофилы, % 0 0.0 - 1.0
21 Лимфоциты, % 36 от 19 до 37
22 Моноциты, % 12 от 3 до 11
23 Атипичные мононуклеары, % 0 до 0.0
СОЭ 12.
Со следующего дня поднялась температура 36.8 - 37.2. Еще через 3 дня почувствовала давление в области щитовидной железы и в области хряща, который находится под языком. У меня АИТ и гипотериоз в течении 10 лет, принимаю Эутирокс 87,5, в декабре ТТГ был около 1. Подобные ощущения давления у меня были при недостаточности гормонов ЩЖ.
Сразу передстала принимать метилурацил. Может быть он повлиял на ЩЖ. (Т.е. метилурацил принимала всего 8 дней).
Через 5 дней после предыдущего ОАК сдала следующий:
1 Количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л 3.86 4.0 - 9.0
2 Количество нейтрофилов(#NEUT), 10^9/л 1.26 1.9 - 8.0
3 Количество лимфоцитов (#LYMPH), 10^9/л 2.15 0.9 - 5.2
4 Количество моноцитов (#MONO), 10^9/л 0.41 0.16 - 1.0
5 Количество эозинофилов (#EOS), 10^9/л 0.03 0.0 - 0.8
6 Количество базофилов (#BASO), 10^9/л 0.01 0.0 - 0.2
7 Количество эритроцитов (RBC), 10^12/л 4.7 3.7 - 4.7
8 Концентрация гемоглобина (HGB), г/л 119 120.0 - 145.0
9 Гематокрит (HCT), л/л 0.36 0.36 - 0.42
10 Средний объем эритроцитов (MСV), фл 75.4 80.0 - 95.0
11 Ср содерж гемоглобина в эритр (MCH), пг 24.8 27.0 - 31.0
12 Ср концентр гемоглоб в эритр (MCHC), г/л 330 320.0 - 370.0
13 Ширина распр. эритроцитов (RDW), % 14.8 11.5 - 14.5
14 Микроцитоз эритроцитов (MICRO) +
15 Количество тромбоцитов (PLT), 10^9/л 204 160.0 - 400.0
16 Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 11.1 7.2 - 11.1
17 Палочкоядерные нейтрофилы, % 1 от 1 до 6
18 Сегментоядерные нейтрофилы, % 32 от 47 до 72
19 Эозинофилы, % 0 0.0 - 5.0
20 Базофилы, % 0 0.0 - 1.0
21 Лимфоциты, % 59 от 19 до 37
22 Моноциты, % 8 от 3 до 11
23 Атипичные мононуклеары, % 0 до 0.0
СОЭ 10.
ТТГ, мкМЕ/мл 4.7791 0.35 - 4.94
Повторная консультация гематолога только во вторник (28.02).
Подскажите, как понимать падение нейтрофилов, мог ли метилурацил вызвать изменения в течении АИТ, усилении гипотериоза. Я очень переживаю и жду Вашего ответа.