Вопрос гематологу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Можно ли при беременности (29-30 недель) пить кардиомагнил,сейчас пью курантил (2мес),пила препараты железа т.к. гемоглобин был низкий, сейчас в норме 127, может ли это повлиять на результаты гемостаза?
результаты гемостаза следующие:
Наименование Результат Ед.изм. Референс-значения
Расширенная гемостазиограмма
ПТИ. 96. % 80-105
МНО. 1,08. у.е 0,9 - 1,5
протромбиновое время. 11,4. сек 10-14
тромбиновое время. 20,9. сек 17-22
фибриноген. 2,8. г/л 1,8-3,5
волчаночный антикоагулянт скрининг. 1,02. СО < 1,2
АПТВ. 33,3. сек 28-38
антитромбин-III. 91. % 75-140%
Плазминоген. 82. % 75-145%
РФМК. 16. мг% до 4
XIIа зависимый фибринолиз. 16. мин 4-10
Индуцированная агрегация тромбоцитов. 10-15
АДФ 10 мкМ (к) 95. % 60 - 80 %
Адреналин 10 мкМ (к) 95. % 68 - 78%
Д-димеры (кол) 3,83. мкг FEU/мл <0,5 мкг FEU/мл
Агрегационный ответ на АДФ-10 мкМ в пределах нормы, на адреналин- 10 мкМ- усилен.
Внешний механизм не нарушен. Базисная коагуляционная активность не изменена. Конечный этап формирования фибрина не страдает. Содержание фибриногена выходит за границы допустимых нижних значений данного срока гестации. Количество промежуточных продуктов трансформации фибриногена в фибрин- фибрин - мономерных комплексов – умеренно повышено. Но концентрация Д-димеров - поздних маркеров тромбообразования значительно выше гравидарной нормы второго триместра беременности. Активность естественных антикоагулянтов - Антитромбина-III и Плазминогена - достаточная. Санационные функции внутреннего фибринолиза снижены. Тест на наличие антифосфолипидных антител с эффектами ВА отрицательный.
Заключение: Гиперагрегация тромбоцитов. Лабораторные признаки интенсификации свертывания крови. Риск тромботических событий.
В лечении, при отсутствии противопоказаний, возможно применение дезагрегантов, обладающих противовоспалительным эффектом - кардиомагнил 75 мг в сутки, в сочетании с НМГ . Курс лечения по клиническим показаниям.